芪参益气滴丸干预心肌梗死恢复期气虚血瘀证方、证、效研究

心肌梗死是临床常见的心血管疾病。气虚血瘀证是其最主要证型。芪参益气滴丸是经循证医学研究证明具有显著疗效的益气活血复方中药。"病"是证形成的基础；"证"是使用方剂的"标签"；"方"是治疗疾病的主要手段；"方证相应"，"药证相符"，"效"才能得以体现。药效物质基础和证本质的揭示是制约中医药取得重大进展的关键科学问题。"病"、"证"和"方"都是一个复杂的整体系统。本研究以心肌梗死气虚血瘀证为疾病证候模型，以芪参益气滴丸为药物，以代谢组学研究方法为手段，以证侯学量化指标、超声心动图、血清脑钠肽和代谢网络病理变化为评价指标，基于"系统-系统"的"中医证候系统（代谢组学标志物-效应相关标志物）-中药复方系统（方药化学指纹-体内药物代谢指纹-药效靶标）"研究模式，试图建立方-证-效在人体代谢网络层面的本质联系，整合方、证、效对揭示芪参益气滴丸药效物质基础、气虚血瘀证本质及二者效应关系具有重要意义。

药效物质基础和证本质的揭示是制约中医药取得重大进展的关键科学问题。心肌梗死是临床常见的心血管疾病。气虚血瘀证是其最主要证型。芪参益气滴丸是经循证医学研究证明具有显著疗效的益气活血复方中药。本研究采用先进的代谢组学研究方法，揭示芪参益气滴丸药效物质基础、气虚血瘀证本质及二者效应关系，对探讨方证研究的新思路具有重要意义。本研究按计划完成，（1）采用化学物质组学（Chemomics）的研究方法，对芪参益气滴丸药效物质基础进行系统的研究。应用先进的UPLC/Q-TOF分离分析技术，对芪参益气滴丸的整体化学物质组（Global chemome）进行了深入研究，共分析鉴定了药物中的44个化学成分，达到了从整体上明晰药物药效物质基础的目的。（2）采用代谢组学的方法对口服芪参益气滴丸前后的血浆总成分指纹图谱进行分析，通过对比找出芪参益气滴丸的入血成分。检测出的成分有限，仅有5种成分：原儿茶醛、毛蕊异黄酮苷、二氢丹参酮、芒柄花黄素、金合欢烯。（3）通过心肌梗死恢复期气虚血瘀证代谢组学特征谱的研究，从系统生物学角度探讨心肌梗死恢复期气虚血瘀证的微观基础，研究结果显示心肌梗死恢复期气虚血瘀证较健康对照组溶血磷脂酰胆碱，亚油酸、花生四烯酸、鞘氨醇类物质的代谢水平均下调，可以说明心肌梗死恢复期气虚血瘀证患者可能存在能量代谢、磷脂代谢、脂肪酸代谢紊乱。发表论文4篇，培养硕士研究生3名。