数字健康时代新兴医疗信息技术使用对医生工作绩效的影响研究：基于适应性结构化理论的视角

With the infusion of traditional medicine and information technology, people enter into the digital health era. Based on the application of emerging information technologies such as mobile internet and big data, original medical treatment and health concepts and models have been subverted. This will bring big challenges to doctor’s job. From the perspective of Adaptive Structuration Theory (AST), this project will focus on the impact research of emerging health information technology (HIT) on the doctor’s job performance, combining the organizational learning theories. We will choose the use of emerging HIT as the research objects such as the health care application programs (APP), telemedicine and mobile hospital working platform. The research includes four sub-studies: the multi-levels influence factors of emerging HIT use, the dynamic adaptation process mechanism of emerging HIT use, the impact of emerging HIT use on doctor’s job change and job performance. We will use multiple research methods including interview, case study, questionnaire survey and analogue simulation to conduct empirical research, and do comparative analysis of the hospital’s doctors from different area and different grades. This project’s goal is to open the black box of emerging HIT use and doctor’s job performance to provide reference for China medical system reform. This study is a multidisciplinary crossed research realm, which is a new expansion of information technology study range and a new direction and new perspective of domestic doctor’s job performance study.

传统医学与信息科技的融合使人类进入数字健康时代，基于移动互联网、大数据等新兴医疗信息技术的应用，正在颠覆原有医疗健康服务的概念与模式，给医生工作带来巨大挑战。本项目从结构性适应理论视角，结合组织学习相关理论，以医生对健康医疗应用程序（APP）、远程医疗、移动医院工作平台等的使用为例，围绕新兴医疗信息技术使用对医生工作绩效的影响这一核心问题，按照新兴医疗信息技术使用的多层次影响因素、新兴医疗信息技术使用的动态适应过程机制、该过程引致的医生工作变革进而对医生工作绩效的影响这一主线展开，采用访谈、案例研究、问卷调查及仿真模拟等方法进行实证研究，并对不同区域、不同级别的医院医生进行对比分析，试图打开新兴医疗信息技术使用对医生工作绩效的影响机制的黑箱，以期为当前深化医改过程中信息技术的使用提供借鉴。该研究拓展了信息技术领域的研究范围，为国内医生工作绩效的研究提出了新的视角和指出了新的方向。

本项目主要运用结构性适应化理论、组织学习理论以及创新理论，探讨了新兴医疗信息技术使用对医生工作绩效的影响机制。项目研究团队在对国内外文献资料收集、整理和回顾的基础上，构建了新兴医疗信息技术使用的多层次影响因素模型，选取江苏省内不同地市医院深度访谈了医院信息管理人员和不同科室的临床一线医生，对医院信息技术使用的情况进行了充分了解。在此基础上，选取医院信息系统、电子病历系统、智慧医疗系统等的使用对医生和患者进行了多次问卷调查，对数据进行统计分析，探讨了医院新兴医疗信息技术使用与医生工作要求、工作压力、工作满意度、工作绩效等的关系。通过实证研究发现：医生对医院信息系统的感知有用性、感知易用性、感知系统的复杂性、感知系统的定制化等会对医生感知诊疗过程的复杂性、激进性和刚性产生影响，并且对医生使用信息系统的技术适应和任务适应产生影响，进而对医生的工作要求、工作压力、工作满意度和工作绩效产生影响。上述研究发现为我国医院如何有效使用新兴信息技术，提升医生工作绩效提供了理论依据和决策参考。. 项目组成员围绕研究主题取得了一定的研究成果，已经发表21篇相关研究论文。其中，中文核心期刊18篇，省级期刊论文3篇，相关研究成果在《中国医院管理》杂志作为专题研究刊出。研究团队参加国内外学术研讨会17次，发表1篇会议论文。撰写阶段性报告2个、最终研究报告1个。培养硕士研究生4人。在本课题研究积累的基础上，项目主持人成功获得江苏省高校中青年骨干教师境外研修项目的资助，于2019年9月赴美国杜兰大学热带医学与公共卫生管理学院交流访学一年，开展相关主题的交流与合作研究。两名硕士研究生赴台湾义守大学医学院医务管理系进行为期一学期的交流学习。