经费投入对高等教育质量的影响：来自医学教育的证据

Whether it is for the government or universities, the effect of funding is the core concern. For higher education, quality is the key, and the core of education quality improvement is to improve the quality of talent cultivation. Previous studies have made a rich exploration about the influencing factors and the mechanism of influence on the outcome of talent cultivation. However, the causal relationship between the funding and quality of talent cultivation could not be talent accurately estimated for the limitation of data, research methods adopted as well as the difficulty of measuring quality of talent cultivation..Medical education is a typical representative of professional education in higher education, which has obvious characteristics both in terms of financial dependence and quality assurance of talent cultivation. The qualification rate of National Medical Licensing Examination (NMLE) is a comprehensive indicator of the effectiveness of medical students cultivation in medical universities and colleges. In light of this, this research mainly uses the 1998-2013 universities-level finance data(collected by the finance department of Ministry of Education, China) and 2003-2013 the outcome data of NMLE from National medical examination center(China), from the dimensions of Macro and Meso, and employs various advanced econometric techniques such as two way Fixed Effects and Multilevel panel model, to empirically examine the impact of funding investment and the influence of the funding level and structure on the qualification rate of NMLE of medical universities and colleges. The academic value and social applications of this project is promising.

无论对于政府还是高校，经费投入效果如何都是核心关注的话题。对于高等教育，质量是关键，高等教育质量提升其核心是提高人才培养成效。以往研究对于才培养成效的影响因素及影响机制进行了较为丰富的探索。但是受到数据、方法以及人才培养成效难以测量等多方面挑战，已有研究针对两者间的因果关系难以准确识别。医学教育作为高等教育中专业教育的典型代表，无论是在经费依赖还是在人才培养质量保障上均具有明显的特色。执业医师资格考试通过率是衡量医学院校医学人才培养成效的综合体现。本课题将通过十余年的全国医学院校经费、专业结构、执业医师资格考试成绩以及公开统计年鉴等数据，从中宏观层面，运用双向固定效应模型和多层面板模型等多种计量方法，对经费投入效果以及院校经费水平及结构对院校执业医师资格考试通过率的影响进行实证分析，以期提供来自医学教育的证据。该问题具有较高的学术价值和强烈的现实意义。

无论对于政府还是高校，经费投入效果如何都是核心关注的话题。对于高等教育，质量是关键，高等教育质量提升其核心是提高人才培养成效。医学教育作为高等教育中专业教育的典型代表，无论是在经费依赖还是在人才培养质量保障上均具有明显的特色。执业医师资格考试通过率和医学生学业成就增值是衡量医学院校医学人才培养成效的综合体现。本项目构建了1998-2017年中国医学院校经费数据库，并将其与历年执业医师资格考试数据和中国医学生培养与发展调查数据(China Medical Student Survey)进行匹配，采用多层线性模型、夏普里分解、双向固定效应、双重差分模型和事件研究模型等方法对中国医学院校经费、学业成就以及经费投入对人才培养质量的影响进行了深入探讨。研究发现，当前国际医学教育研究处于活跃期，国际医学教育研究走在相对前列且较为微观，这和各国医学教育体系与制度密切相关，我国已有高等医学教育财政相关研究主要表现在1987年、2003年前后和近年来三个主要时期，以世界平均水平为参考，以中国的经济发展水平为标准，中国的医学教育投入还有较大的上升空间；医科学生在学生发展上的主要特征与优势表现在专业能力增值上显著更多；1998年以来，我国高等医学院校规模大幅扩张，经费投入水平在一定程度上得到保障，但省际经费投入存在不均衡，在不同地区间差异明显，医学院校经费分层化特征明显，在不同阶段经费层次间差异呈现不同特征；以院校生均经费为特征的院校层面变量对医学生学业成就总差异的解释程度较小，在临床能力方面相对较大；基于因果计量模型，研究发现2008年提高医学教育生均拨款政策增加了5.25%的执业医师资格考试通过率，在控制其他特征和院校固定效应后，这一效果增加到6.23%，进一步研究显示，这一效果的长期效应并不显著。本项目研究结果提供了来自医学教育的经费证据，其结果无论是在实践层面还是在学术层面都具有较高的价值。未来需要进一步加大对医学教育财政研究，以更好地推进医学教育改革与发展。