中医骨折不同分期治疗对骨折愈合的作用及其机制的实验研究

三期治则是中医治疗骨折的指导原则，但中医界对中医治疗骨折有无分期治疗的必要和如何进行分期一直存在着严重分歧。.本项目在前国家自然科学基金资助课题（30672704）研究显示骨折三期治疗对兔骨折愈合和局部VEGF基因表达的促进作用明显强于不分期治疗，证明中医治疗骨折进行分期辨证治疗是非常必要的基础上，进一步应用X线检查、组织学检查、免疫组化和原位杂交等方法，研究中医骨折不同分期治疗对骨折愈合过程及其局部骨生长因子VEGF（血管内皮生长因子）、BMP(骨形态发生蛋白 )、TGF-β（转化生长因子β）和bFGF（碱性成纤维细胞生长因子）及其基因表达和分布规律的影响，进而从器官水平、细胞水平、蛋白质水平和基因水平系统地阐明中医骨折不同分期治疗对骨折愈合的作用及其机制，确定中医治疗骨折的最佳分期方法，从现代医学的角度为中医药治疗骨折提供更为科学的理论依据，指导骨折治疗，推动中医药治疗骨折走向世界。

中药治疗骨折历史悠久，疗效确切，是祖国医学的一大优势，然而一直没有得到国际的认可，甚至国内西医界也对此持怀疑态度，其主要原因是中药治疗骨折的疗效缺乏科学的证据。本实验通过原位杂交，免疫组化、组织学检查方法，对中医骨折三期治疗对骨折愈合及骨折局部生长因子BMP（bone morphogenic protein,骨形态发生蛋白）、VEGF（Vascular Endothelial Growth Factor，血管内皮生长因子）、bFGF（basic fibroblast growth factor,碱性成纤维细胞生长因子）、TGF-β（Transforming growth factor beta, 转化生长因子-β）及其基因表达的影响进行了研究，结果显示根据骨折愈合不同阶段进行辨证论治的分期治疗的二期治疗组及三期治疗组对骨折愈合的促进作用显著强于不分期辨证的一期治疗，对骨折局部BMP、TGF-β、bFGF、VEGF及其mRNA的表达促进作用明显强于一期治疗，说明了中医治疗骨折进行分期辨证的必要性和科学性，而二期治疗组较其他三组BMP、TGF-β、bFGF、VEGF及其mRNA及其基因表达均较强，说明了二期治疗可以更有效地促进骨折局部的表达，因而二期组为中医骨折治疗的最佳分期。为中医骨折骨折分期治疗提供更为科学的合理分期的理论依据。