沙眼衣原体临床耐药与体外药敏差异的机制研究及耐药检测方法的优化

本课题前期研究工作表明现有的细胞培养药敏试验发现的耐药野生株数量远远低于临床治疗失败的病例，药敏实验结果与临床疗效并不完全符合，药敏实验敏感者也常临床治疗失败。前期研究工作中我们还发现目前进行耐药基因检测的衣原体株大多由敏感株在一定的实验室条件下诱导耐药的，不能真实反映临床野生株的耐药情况。有的耐药基因虽检出率高，但体外药敏实验并不耐药。而且野生株中尚未检测到与诱导突变相同的基因改变。本课题研究旨在通过对大量临床治疗失败病例深入、确切的流行病学调查和临床分离株体外药物敏感实验、耐药的分子生物学机制研究，建立统一规范的衣原体感染疗效的临床评价系统，了解我国沙眼衣原体野生株自然条件下的耐药机制，并试图建立脱离细胞培养、符合实际的、能指导临床合理用药的药物敏感性检测方法，使衣原体治疗更合理，进而有效地控制衣原体感染和传播。本课题组已完成小样本的预实验，并成功从中筛查出了野生耐药株。