我国新入职护士职业角色转变测评工具开发与模型构建研究

In consideration of the existing problems of lack of effective evaluation on the training effect for newly graduated nurses at home and abroad, and the leading issues of difficulty to compare different training programs for the best cost effectiveness, this project aims to develop a scientific assessment tool and construct a model, with the transition of newly graduated nurses as the breakthrough point and evaluation index. The main contents will include: .1. Compacting the connotation, exploring its influencing factors, and constructing conceptual framework of successful transition of newly graduated nurses from perspectives of the new nurses themselves and the organizational managers, using qualitative method, so as to achieve the theoretical innovation of transition of newly graduated nurses; .2. Developing scientific transition assessment tool to transform the abstract concept into a visual evaluation, so as to achieve the methodological innovation of evaluation methods of training scheme; .3. Application of the developed assessment tool, fitting, verification and revising the conceptual framework with big data evaluation results, and analyzing the direct effect which the influencing factors exert on transition of new nurses, and deducting the mediation or regulation mechanism of transition on outcome indicators, thus construct the transition model of newly graduated nurses. .This project results will compensate for the lack of localization theory for transition of newly graduated nurses in China, and provide theory, methodology, and application system for formulation and evaluation of standardized training system for new nurses in China, and therefore carry great theoretical and practical significance.

本研究针对国内外缺乏对新入职护士培训效果的有效测评，从而无法进行不同培训方案比较择优以实现培训最佳成本效益等问题，以新入职护士职业角色转变为切入点和评价指标，开发测评工具并构建模型。内容包括：1.以质性方法从新护士本人和组织管理者两个视角凝练成功职业角色转变的内涵，探索其影响因素，形成新入职护士职业角色转变概念架构，实现新入职护士职业角色转变理论创新；2.开发新入职护士职业角色转变测评工具，将抽象概念转换为可视化评价，实现培训方案测评方法创新；3.应用测评工具，利用大数据测评结果对构想模型进行拟合、验证和修订，分析各影响因素对新入职护士职业角色转变的直接效应，推演职业角色转变对结局指标的中介或调节作用，构建新入职护士职业角色转变模型。本研究成果将弥补我国本土化新入职护士职业角色转变相关理论的缺失，为新入职护士规范化培训方案的制定和评价提供理论、方法和应用体系，因而具有重要的理论与实践意义。

背景：新入职护士是护理人力资源的重要组成部分，但由于理论与实践之间的差距，导致新护士在学校教育结束后并不能立即胜任临床护理工作，由此所引发的角色转变问题是目前护理领域尚未解决的重要难题。尽管大量支持性项目与各种培训方案已经在国内外实施已久，但由于缺乏对新入职护士培训效果的有效测评工具，从而无法进行不同培训方案的比较择优，这一问题已成为解决新护士角色转变问题的关键制约因素。.研究内容：以新入职护士职业角色转变为切入点和评价指标，开发测评工具并构建影响因素模型。内容包括：1.以质性方法凝练成功职业角色转变的内涵，探索其影响因素，形成新入职护士成功职业角色转变概念架构；2.开发新入职护士职业角色转变测评工具，将抽象概念转换为可视化评价量表；3.应用测评工具，利用大数据测评结果对构想模型进行拟合、验证和修订，分析各影响因素对新入职护士职业角色转变的直接效应，推演职业角色转变对结局指标的中介或调节作用，构建新入职护士职业角色转变模型。.重要结果与关键数据：本课题首先采用质性研究中的现象学研究方法，深度访谈了全国不同省份、不同医院、不同工作时间、不同科室的19位新护士，结合其亲身体验探究了我国新入职护士从毕业到进入临床实际工作角色后对成功职业角色转变内涵的理解，在此基础上开发了适合于我国国情的新护士职业角色转变测评工具，并成功识别了对新护士职业角色转变产生影响的三类因素。在量性研究阶段，首先对基于质性阶段研究结果所开发的《新护士职业角色转变状态测评量表》进行信效度测评，再采用修订后的《新护士职业角色转变状态测评量表》以及相应影响因素测评工具进行全国调查，再基于全国11个省市、22所三级甲等医院的1628名新护士的问卷调查结果，构建了"我国新入职护士职业角色转变影响因素模型"，揭示了不同影响因素对新护士职业角色转变结局的作用及具体路径，验证了职业角色转变状态在新护士职业角色转变结局中的中介效应。.科学意义：本研究所开发的《新护士职业角色转变状态测评量表》可作为客观化、标准化的测评工具，用于比较新入职护士不同培训方案对促进其角色转变的效果；所构建的影响因素模型可为各医院新护士组织支持策略的选择提供理论依据与参考，具有良好的理论和应用价值。