城镇居民亚健康状态的影响因素模型构建及干预方案研究

We have already developed an universality scale SHMS V1.0 and reported the reliability and validity of the scale in different populations (civil servants, migrant workers, intellectuals, etc.) And we also have established the norms of the scale of Chinese civil servants, as well as norms of the urban residents of several provinces. On the basis of the previous research, according to the WHO definition of health, this study will take the urban residents as objects, and conform to the transition of medical model and health measurement from one to multi-dimensions, negative to positive, object to subject, fully considering the cognition and expectation of urban residents for their own health, and then explore the reliability and effectiveness of the SHMS V1.0 applied to the urban residents in China. Large epidemiological studies will be taken to develop the norms of SHMS V1.0 for the urban residents and the criterion of different sub-health states (mild, moderate or serious sub-health status). The incidence of sub-health and its influencing factors will be found out. And then, an influencing factors model of sub-health will be built through structural equation model. Based on that, targeted sub-health intervention program will be developed for urban residents. If succeed, it will provide the relevant departments with a scientific theory basis and a reliable practice means for the health level monitor and the screening and prevention of sub-health of the urban residents.

本课题组已编制出普适性的亚健康评定量表（SHMS V1.0），报告了该量表使用于不同人群（如公务员、新生代农民工、中青年知识分子等）的信度和效度，制定出中国公务员和部分省市城镇居民的该量表常模。在前期研究的基础上，本研究以城镇居民为研究对象，基于WHO的健康定义，顺应医学模式及健康测量从一维到多维、负向到正向、客体到主体的转变，充分考虑城镇居民对其自身健康状况的认知和期望，探索SHMS V1.0应用于评价城镇居民亚健康状态的可靠性及有效性。通过流行病学调查，制定城镇居民SHMS V1.0的全国常模及不同亚健康状态（轻度、中度和重度亚健康）的判定标准，了解我国城镇居民的亚健康患病率及其影响因素，进而采用结构方程模型构建城镇居民亚健康状态的影响因素模型，并在此基础上提出有针对性的亚健康干预方案。如获成功，将为有关部门开展城镇居民的健康水平监测、有效防治亚健康的工作提供科学依据和实践手段。

亚健康已成为危害人类健康的重要问题，与艾滋病并列的 21 世纪人类健康头号大敌。亚健康处理得当，则身体可向健康转化，反之则患病。亚健康的早期诊断对阻断亚健康向疾病发展十分重要。因此，本研究通过开展亚健康状态的评价标准研究，探索亚健康状态的影响因素模型和干预治疗方案。研究结果表明：（1）SHMS V1.0有较高的信效度；(2) 按性别和不同年龄组建立中国城镇居民SHMS V1.0的均数常模，百分位数常模和划界常模，为城镇居民亚健康状态的识别提供了切实可行的标准。（3）我国城镇居民的总体、生理、心理和社会亚健康检出率较高，提示亚健康的预防具有现实的公共卫生意义。（4）亚健康受人口及保障因素、生活方式因素、家庭及环境因素、个性特征、健康意识、经历事件及政策环境等多方面因素的综合影响，应从多个方面综合施策，全方位干预亚健康的危险因素。（5）需要充分认识到个性特征因素及健康意识等内因对亚健康的影响以及外因对亚健康影响的中介效应。（6）根据我国城镇居民亚健康的影响因素和中介效应研究，各因素的影响大小和效应路径，从影响因素的重要性和可干预性综合制定城镇居民亚健康的干预方案。本研究顺利完成了申请书研究计划的所有内容，立足健康生态学模型编制了我国城镇居民的亚健康调查问卷，完成了华北(天津)、东北（黑龙江）、中南（广东）、西南（四川）和西北(甘肃)城镇居民亚健康状况的现场抽样调查，构建了中国城镇居民SHMS V1.0量表的常模，全面分析了城镇居民亚健康的影响因素及中介效应，构建了亚健康影响因素模型，提出了亚健康的干预方案，相继发表有关学术论文22余篇。本研究将会加快我国城镇居民亚健康评价体系的研究步伐，与国际前沿接轨；已取得的研究成果，将为有关部门开展城镇居民亚健康的监测及防治工作，提供了重要的理论基础和实践手段。