医患角色认知偏差的机制及医患角色认知沟通模式的构建

本研究拟运用社会认知心理学和公共政策研究方法，通过对公众、患者、医务人员三个群体对医生、护士、患者的期望角色与认知角色分别进行测量、访谈、调研，探究三个群体对医生角色、护士角色和患者角色的角色认知刻板印象之现状，比较、分析医患角色认知偏差产生的原因、途径、影响因素以及医患沟通在其中的作用等，明确不同认知群体、不同认知对象、不同认知内容之间的医患角色认知刻板印象和认知偏差及其产生机制。其次，结合前期研究课题"患者对参与患者安全感知的概念框架"的研究成果，采用焦点团体访谈、Delphi咨询等方法，构建基于平等、协作、和谐基础上的医患角色认知沟通模式，包括住院患者在入院、手术、不良事件诉求等重点环节医患的角色认知沟通模式，并在1所二级医院进行试用以修订模式，以期为卫生管理部门制定相关政策提供依据，为医患双方共同促进患者安全提供参考，以达到推进患者安全、促进医患关系和谐发展的目的。

医患关系紧张是当前我国面临的一个突出社会问题，沟通不畅是导致医患纠纷的主要原因，沟通双方对彼此角色认知的刻板印象可能会导致彼此角色认知偏差，产生偏见进而影响双方关系。本研究旨在探索医患双方对彼此角色认知是否存在刻板印象及认知偏差，并深入探究其可能的影响机制。.本研究综合运用了社会心理学刻板印象测量研究法、质性和量性相结合的混合研究策略、基础心理学实验研究设计等，完成了：.①通过对公众、患者、医生、护士群体对医生、护士、患者的期望角色与现实角色分别进行测量、访谈、调研，首次研制形成了医生、护士、患者角色认知刻板印象系列测量工具3个；  .②研制了患者对护士角色认知影响因素调查问卷1个；汉化形成了中文版照护行为量表1个； .③运用上述工具，开展了上海地区公众、患者、医生、护士各群体对医生、护士、患者各自的期望角色和现实角色的认知偏差研究； .④运用社会心理学实验研究和混合研究设计等，开展了医患角色认知偏差的机制研究，初步构建了患者对护士角色认知形成机制的初步理论框架，研制形成了“患者形成护士角色认知的影响因素及机制模型”，明晰了患者感知的外在影响因素、医护照护行为与患者对医护角色认知三者之间的关系，探讨了医患沟通频次、医生信息表达对患者对医生的刻板印象形成的可能影响； .⑤以医患沟通中最为常见、最为典型的手术知情同意沟通为切入点，初步构建了医患角色认知沟通模式。. 共发表SCI论文1篇，国内核心和统计源期刊发表论文18篇（含录用2篇），国际会议录用及交流5篇。另有1篇SCI在投，1篇国内核心期刊修回。培养博士研究生1名，硕士研究生4名，项目负责人入选“第二军医大学5511学科带头人后备人选库”及“国家留学基金委青年骨干师资项目”， 获批国家I类继续教育项目1个，召开“全国患者安全管理与研究新进展研讨班”3届。项目负责人入选中国心理卫生协会护理心理学专业委员会委员、上海心理学会理事、上海心理学会护理心理学专业委员会副主任委员兼秘书长、上海护理学会护理管理专业委员会委员，以及《护理学报》、《中华现代护理杂志》、《国际护理杂志》、《上海护理》编委、《解放军护理杂志》审稿专家。.