县、乡两级宫内节育器放置技术服务质量评价及管理模式改进研究

宫内节育器（IUD）是我国妇女使用最为普遍的避孕方法，当前约1.4亿妇女使用并主要集中在广大农村，其IUD放置服务主要由县、乡两级计划生育及医疗卫生机构承担。本人领衔的国家科技攻关课题发现：我国当前农村IUD失败率高（约16.02/百妇女年），提高技术服务的管理水平以降低失败有较大空间。县级机构在设备、人员配置等方面都优于乡级机构，而放置IUD的失败率却高于乡级（县、乡失败率分别为21.84和13.82/百妇女年），技术服务管理亟待提高。前期研究表明云南放置IUD服务现状及水平在中西部地区有较好代表性。本项目拟在云南分层随机抽取有代表性的3个县，借鉴全面质量管理学思路，采用国际生殖健康服务管理中新近应用的情景分析法等研究方法，对县、乡放置IUD技术服务质量进行系统评估，探索决定IUD效果的技术服务管理学因素及其作用，提出针对性管理模式，指导中西部农村IUD更有效放置，保护广大育龄妇女健康。