针刀疗法对肌肉触发点能量危机状态的影响研究

Myofascial pain syndrome is a kind of clinical symptoms whose main characteristic is chronic soft tissue pain accompanied by trigger points. Trigger points are the main characteristic of myofascial pain syndrome. Energy crisis can be found in the tissue of trigger points, which is the main reason of pain. There is good effect on myofascial pain syndrome with acupotomology. But the mechanism is unclear. So we will observe the influence of acupotomology on energy crisis phenomenon of trigger point’s tissue. Sham acupotomology and local injection of lidocaine will be used to treat the model rats as negative and positive control group. Blank group and model group is also set. And confocal laser scanning microscope, near infrared, euzymelinked immunosorbent assay, immunohistochemical, high performance liquid chromatography and colorimetric method will be used to observe the indexes change of energy crisis, such as Cytoplasm Ca2+ concentration, histology, oxygen content, sensitization matter content, acetylcholine content, metabolic situation and so on. Accordingly, analyze the influence of acupotomology on trigger point’s energy crisis, in order to provide experiment basis for treating myofascial pain syndrome with acupotomology.

肌筋膜疼痛综合症是一种以慢性软组织源性疼痛且伴有触发点为主要特征的一组临床证候群,是引起软组织疼痛最主要的原因之一。触发点是该病的特征性表现，触发点局部肌组织表现为能量危机状态，是产生疼痛症状的重要原因。针刀疗法对肌筋膜疼痛综合症具有较好疗效，但其治疗作用机制尚不完全明确。故拟观察针刀干预对触发点局部肌组织能量危机状态的影响作用。采用针刀干预触发点模型大鼠，以假针刀干预为阴性对照组，局部注射利多卡因为阳性对照组，同时设置空白组和模型组。通过激光共聚焦显微镜技术、近红外肌氧检测技术、酶联免疫法、免疫组化、高效液相色谱法、比色法等手段观察各种方法对触发点局部肌组织能量危机环路各项指标，如胞浆Ca2+浓度、组织形态、氧含量、致敏物质含量、乙酰胆碱含量和代谢情况等指标的影响，分析针刀疗法对触发点局部组织能量危机环路的影响作用，为针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合症提供实验依据。

肌筋膜疼痛综合征（Myofascial Pain Syndrome，MPS）是一种以慢性软组织源性疼痛且伴有一个或多个触发点(Trigger Points，TrP)为主要特征的一组临床证候群。该病在软组织疼痛患者中所占比例很高。触发点（TrP）与传统中医概念阿是穴在位置、针感、主治功能等方面有着相当大的重叠性。针刀治疗对触发点有较好疗效，但其机制尚不明确。.目的：观察针刀治疗对触发点能量危机状态的影响作用。.方法：雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刀组、注射组、假针刀组5组，模型组、针刀组、注射组、假针刀组接受钝性打击加离心运动法制作触发点动物模型，空白组正常饲养。针刀组接收针刀治疗，注射组接收局部注射利多卡因，假针刀组接受假针刀治疗，模型组不干预。通过HE染色观察触发点肌组织形态学改变；通过荧光染色法检测触发点肌细胞内游离Ca2+浓度；免疫组化法检测触发点P物质、缓激肽、降钙素基因相关肽含量；采用酶联免疫法测定肌肉Ach含量；高效液相色谱法检测触发点ATP含量；比色法检测肌糖原、乳酸含量。.结果：模型组形态学观察横断面可见又大又圆的肌细胞断面，纵断面可见连串纺锤体形改变，与空白组显著不同；荧光染色显示模型组细胞内游离Ca2+比空白组显著升高，针刀组能够使之显著降低；免疫组化法显示模型组P物质、缓激肽、降钙素基因相关肽含量显著高于空白组，针刀组能够使之显著降低；酶联免疫法显示模型组Ach含量显著高于空白组，针刀组能够使之显著降低；高效液相色谱法显示模型组ATP含量显著低于空白组，针刀组能够使之显著升高；模型组肌糖原含量显著低于空白组，针刀组能够使之显著升高；模型组乳酸含量显著高于空白组，针刀组能够使之显著降低。上述各指标针刀组与注射组无显著差异，假针刀组与模型组无显著差异。.结论：针刀治疗可有效改善触发点局部细胞内游离Ca2+，P物质、缓激肽、降钙素基因相关肽，Ach，乳酸的异常增高，和ATP，肌糖原的异常降低。针刀治疗可有效改善触发点能量危机状态。