全反式维甲酸治疗慢性难治性血小板减少性紫癜的免疫机制及临床研究

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是抗血小板自身抗体引起的免疫性疾病，约1/3成人患者为慢性难治性ITP(RITP)。ITP的发病机理尚未完全阐明。近年来人们发现CD4+T细胞除包含Th1与Th2两个亚群以外，还有Th17细胞与Treg细胞；TIM-3是活化Th1分泌的负性调控因子。全反式维甲酸（ATRA）原用于皮肤病与急性早幼粒细胞白血病治疗。最近发现，ATRA也是一种免疫调节剂，介导细胞分化、增殖、凋亡及调节免疫。我们在国际上首先试用ATRA对RITP进行免疫调控治疗，半数以上患者被治愈或得到改善，并纠正了免疫紊乱。本课题将确定ATRA治疗RITP的效果，并采用新的指标在细胞、细胞因子与分子生物学三个层面深入研究其作用机制；同时探索儿童与成人ITP免疫反应的差异。课题的完成将提出RITP的免疫调控治疗新方法与新理论，提高临床治疗效果。本研究的成功将对其它免疫性疾病的治疗有参考意义。