新型毒品滥用人群性网络及艾滋病/性病流行病学队列研究

Sexual transmission of HIV has become the primary mode of HIV infection in China. Recently, new-type drugs or club drugs have increased dramatically in China as well, the role of new-type drug abuse in increasing sexual transmission of HIV cannot be neglected. This study is designed to establish a cohort of 560 new-type drug users in Shanghai and Taizhou City of Zhejiang province. Blood sample will be taken to test for HIV,syphilis and herpes simplex virus 2 (HSV-2) and a structured questionnaire will be administered to collect information on socio-demographics, drug use, risky sexual behaviors, drug use networks and sexual networks at baseline,12 and 24 months follow ups. Using epidemiological, sociological and serological methods to achieve the following objectives: (1) to determine the prevalence and incidence of HIV,syphilis and HSV-2, and risk factors for infection among new-type drug users; (2) to examine the drug use and drug use network characteristics associated with HIV risky sexual behaviors and risky sexual networks; (3) to investigate the sexual network characteristics of new-type drug users particularly those infected with HIV, syphilis and/or HSV-2.

性传播途径已成为我国艾滋病传播最主要方式。近年来，新型毒品在我国各地的迅速蔓延，新型毒品在艾滋病经性途径传播中的作用不可忽视。因此，本项目拟以上海市和浙江省台州市两地各280名新型毒品滥用人员组成研究队列，分别在加入队列时和加入队列后第12和24个月观察研究对象毒品使用、高危性行为、毒品使用网络、性网络和HIV、梅毒和HSV-2感染情况，结合流行病学、社会学和血清学研究达到以下研究目的：（1）掌握上海市和浙江省台州市新型毒品滥用人群中HIV、梅毒和HSV-2感染状态包括新发感染率及其影响因素；（2）确定高危性行为发生、高危性行为网络形成相关的毒品使用和毒品使用网络特征及因果关联；（3）掌握两地新型毒品滥用人群特别是其中HIV、梅毒和/或HSV-2感染者的性网络特征及动态变化。

性传播途径已成为我国艾滋病传播最主要方式。近年来，新型毒品在我国各地的迅速蔓延，新型毒品在艾滋病经性途径传播中的作用不可忽视。本项目在上海市和浙江省台州市招募建立了由新型毒品使用人员组成的流行病学队列，确定高危性行为发生、高危性行为网络形成相关的毒品使用和毒品使用网络特征以及对HIV、梅毒和HSV-2感染影响。结果显示：新型毒品使用人员以男性为主（85.8%），与上海地区相比，台州吸毒人员年龄和文化程度均较低。以冰毒使用为主（95%），其次为K粉（6.4%）和摇头丸（5.7%）。高危性行为发生比例高，基线入组时46.3%曾在新型毒品的作用下与他人发生过性行为，26.0%过去1年有2个或2个以上的性伴，23.1%过去1年与非固定性伴发生过无保护性行为，且上述行为上海地区显著高于台州。性伴和毒品使用同伴交叉比例高，性伴中吸食毒品、与吸毒同伴发生过性行为比例均较高。毒品使用网络特征尤其是异性吸毒同伴、与吸毒同伴发生性行为是多性伴、与非固定性伴发生无保护性行为的主要危险因素。该人群梅毒阳性率较高但HIV和HSV-2比例相对较低，且新发感染以梅毒为主。HIV、梅毒和HSV-2感染危险因素包括上海地区（与台州相比）、女性、首次使用毒品为冰毒以及与至少与1个吸毒同伴发生性行为，后者同时也是新发感染的主要危险因素。结果提示：新型毒品使用以冰毒为主，老年人群的新型毒品使用问题需得到更多关注尤其是上海地区。性伴和毒品使用同伴交叉情况普遍存在，而毒品使用同伴的特征如是否为异性与高危性行为发生密切相关，且与吸毒同伴发生性行为是性病感染的主要危险因素。提示新型毒品使用人群中，毒品使用网络对其高危性行为发生、性病艾滋病感染发挥着重要作用。.