HIV感染者配偶艾滋病队列研究

本项目拟在云南德宏建立由1200名HIV感染者的配偶（入组时HIV阴性）组成的艾滋病流行病学队列，每半年1次随访观察其艾滋病相关高危行为发生以及HIV感染发生情况，共随访2年，结合血清学和免疫遗传学研究以达到下列目标：(1)确定HIV感染者配偶中HIV新发感染率及其危险因素；(2)发现高暴露但不感染HIV的个体(HEPS)；(3)运用巢式病例对照研究设计,比较随访期间新发生的HIV感染者(病例组)与高暴露但不感染HIV者(对照组)在流行病学、行为学因素以及CCR5△32、SDF1-3'A、CCR2b-64I等3种化学因子受体基因多态性方面的差异，并通过控制上述因素的混杂作用，比较分析两组人群在抗原加工处理与递呈相关的基因型和血浆中IFN-γ、TNF-α、IL-2和IL-4等4种细胞因子水平的差异，从而探讨个体抗原加工处理与递呈相关基因型及上述4种细胞因子与HIV感染发生之间的关联。

本项目在云南省德宏州建立了由2001例HIV感染者的配偶（入组时HIV阴性）组成的艾滋病流行病学队列，其中1387例完成过至少一次包括行为学问卷调查和HIV检测在内的随访调查，共观测到82例HIV新发感染者，多因素COX比例风险回归分析显示，与HIV新发感染相关的保护因素有与阳性配偶的性行为中坚持使用安全套（HR = 0.12；95% CI：0.08-0.59）、阳性配偶正在接受抗病毒治疗（HR = 0.33；95% CI：0.10-1.08）。确定了229例有高危行为即高暴露但HIV抗体检测持续阴性的个体（HEPS），运用巢氏病例对照研究设计，比较随访期间新发生的HIV感染者（病例组）与高暴露但不感染HIV者（对照组）血浆中IFN-γ, TNF-α、IL-2和IL-4等4种细胞因子水平以及HIV感染相关的CCR532、SDF-3’A、CCR2b-64I等3中化学因子受体基因多态性，研究结果显示：病例组血浆IL-4和IFN-水平均显著高于对照组；对照组SDF-3’A基因突变频率显著高于病例组。已发表论文8篇，其中6篇为SCI论文，培养毕业硕士生和博士生各1名；初步建立了以HIV阴性配偶为基础的艾滋病自然史研究队列及相关样本库，为后续深入研究打下了基础。