基于黑血动态增强MR技术的早期动脉粥样硬化炎性反应成像及其定量研究

动脉粥样硬化性疾病是威胁人类生命健康的"头号杀手"。研究表明，炎症在整个动脉粥样硬化斑块的形成、发展和最终到破裂导致心脑血管事件的过程中起着重要作用。然而，对在活体动脉硬化炎性反应的监测及定量分析则是此领域一直尚未解决的重大问题。近期研究显示，利用动态增强MRI可以对在活体动脉硬化炎性反应进行成像和定量分析，但仅限于对中重度动脉粥样化斑块的检测，对早期动脉硬化炎性反应的检测和定量分析方法仍需进一步研究。因此，本项目基于动态增强MRI原理，探索新的黑血动态增强核磁共振成像技术在定量测量早期动脉粥样硬化炎症反应的价值，为早期动脉粥样硬化炎症反应成像、定量检测与评价提供一种新的研究思路和有效的途径。同时,本项目研究早期动脉硬化炎症反应与病变进程间的相关性，为对病变进程提供一种预测方法，以达到早期预警、干预的目的。

背景 研究表明，炎症在整个动脉粥样硬化斑块的形成、发展和最终到破裂导致心脑血管事件的过程中起着重要作用。然而，对在活体动脉硬化炎性反应的监测及定量分析则是此领域一直尚未解决的问题。近期研究显示，利用亮血动态增强MRI可以对在活体动脉硬化炎性反应进行成像和定量分析，但仅限于对中重度动脉粥样化斑块的检测，对早期动脉硬化炎性反应的检测和定量分析方法仍需进一步研究。.目的 探索新型黑血动态增强核磁共振成像技术在定量测量早期动脉粥样硬化炎症反应的价值。.方法 20只五指山小型猪行高脂高胆固醇饲养加球囊拉伤腹主动脉以制备动脉粥样硬化模型。动物模型制备前后行MRI检查。比较模型制备后（1）临床资料与血管形态学的相关性；（2）临床资料与血管功能学的相关性。并比较模型制备前、后（1）血管形态学的差异；（2）血管功能学的差异；（3）临床资料差异与血管形态学差异的相关性；（4）临床资料差异与血管形态学差异的相关性。通过MR与病理结果对照分析炎性指标与微血管及巨噬细胞数目的相关性。.结果 成功建立五指山小型猪动脉粥样硬化模型15只。模型制备后，甘油三酯及胆固醇与管腔面积呈明显正相关（r=0.911，P=0.000；r=0.772，P=0.006）。甘油三酯及胆固醇亦与血管壁容积传输常数呈明显正相关（r=0.922，P=0.000；r=0.953，P=0.000）。胰岛素水平与曲线下面积呈负相关（r=0.562，P=0.048）。与模型制备前比较，血管腔明显变小，管壁显著增厚，标准化血管壁指数变大。容积传输常数、血浆容积、血管外细胞外容积、曲线下面积均显著性升高（P=/<0.000）。而且发现，甘油三酯及胆固醇的变化与血管壁变化具有显著相关性，与Ktrans变化亦有显著相关性。与病理结果相对照， Ktrans与微血管数目具有较好的相关性。与巨噬细胞数目比较发现，Ktrans亦有具有较好的相关性。.结论 黑血DCE-MRI成像方法可以反映早期动脉粥样硬化斑块炎症特征。并可以定量测量炎性反应的影像指标，为早期动脉粥样硬化提供了一种无创的影像监测手段。