食管狭窄支架术后再狭窄的机理研究

选择犬作为实验对象，采用”自体阔筋膜移植固定法“制作成功食管狭窄支架术后再狭窄的动物模型。通过大体、光镜、电镜等病理分析发现，再狭窄主要表现为食管粘膜下层大量肉芽组织形成及纤维化。置架初期，局部炎症显著，肉芽组织形成；术后4周，大量纤维结缔组织形成，食管腔明显狭窄；随后纤维化过程及狭窄状况均趋于稳定。说明再狭窄过程具有自限性。术后1、2周的组织中，Fb处于旺盛的增殖与分泌状态，4周后则逐渐缓解。术后1、2周的组织大量表达Cde-2、CyclinA、B1及EGFR，4周后表达减弱至消失。阳性细胞主要为上皮基底层细胞、Fb、巨噬细胞（Mφ）、肥大细胞（MC）、T-淋巴细胞（T-LC）。说明上述细胞通过相关细胞因子对Fb的作用，直接调控纤维化及再狭窄的形成。