奖赏对海洛因成瘾者的执行功能的影响机制

Reward dysregulation and executive function deficits are well documented in drug addicts. Research shows that there are enhanced attentional bias for drug-related cues, and high-risk decision-making patterns (e.g. the preference for immediate rewards over larger but delayed rewards) in heroin addicts. Another researches found that heroin addicts had executive dysfunction.Reward dysregulation and executive dysfunction play a critical role in the maintenance of drug taking and abstinence. Dual-competition model assumes that the behavioral results are determined by the interaction of reward and executive fuction. Previous studies on reward suggest that reward produces an effect on executive fuction of heroin addicts, but the mechanism of that is not clear yet. Therefore, selecting participants with heroin abstinents for short time ( within 1 month), long time ( above 1 year) and the normal, our research using ERPs technology aims to explore the neural mechanism influenced by the interaction of reward and executive function in heroin addicts under drug-related cues and monetary reward cues,including :(1)the impact of drug-related cues on executive function in heroin addicts and its changes along with the period of abstinence；(2）the impact of monetary reward predictions to executive function in heroin addicts and its changes with the period of abstinence.

毒品成瘾被认为是一种奖赏失调和执行功能障碍。一些研究发现海洛因成瘾者奖赏失调表现为：对毒品相关线索的注意偏向、渴求感增加，对非毒品相关奖赏表现出“即时收益优先”的高风险决策模式和对长时收益的敏感性降低。另一些研究发现海洛因成瘾者的执行功能存在障碍。奖赏失调和执行功能障碍在毒品使用的维持和戒除中起着重要作用。双重竞争模型认为奖赏和执行功能的交互作用决定着行为的结果，研究发现奖赏会影响毒品成瘾者的执行功能，但是奖赏对海洛因成瘾者执行功能的影响机制还不清楚。因此，本项目选取短期（1月内）海洛因戒断者、长期（1年以上）海洛因戒断者和正常人作为被试，使用ERPs技术来考察毒品相关线索和金钱奖赏对海洛因成瘾者执行功能影响的神经机制。拟探索以下问题：（1）毒品相关线索对海洛因成瘾者执行功能的影响以及这种影响随着戒断时间的变化情况；（2）金钱奖赏预期对海洛因成瘾者执行功能的影响以及这种影响随着戒断时间的变化。

毒品成瘾被认为是一种奖赏失调和执行功能障碍。双重竞争模型认为奖赏和执行功能的交互作用决定着行为的结果，研究发现奖赏会影响毒品成瘾者的执行功能，但是奖赏对海洛因成瘾者执行功能的影响机制还不清楚。因此，本项目选取海洛因戒断者和正常人作为被试，考察毒品相关线索和金钱奖赏对海洛因成瘾者执行功能的影响。在对毒品相关线索对海洛因成瘾者执行功能影响的机制研究中发现：在包括中性和海洛因相关线索两种条件的双选择Oddball任务中，虽然在中性条件下海洛因成瘾组与健康对照组不存在差异，但是海洛因成瘾组在相关线索条件下反应抑制能力较差，表现为反应抑制相关的脑电指标N2波幅显著更小。海洛因相关线索会降低海洛因戒断者的反应抑制能力，这也许是戒断后复吸的一个重要原因；在毒品线索下的Flanker任务中，在海洛因戒断者中，注意控制对毒品相关线索的注意偏差被调节。此外，高认知控制需求可降低海洛因依赖者从显著但不相关的毒品相关信息中抵抗注意捕捉的能力，这可能会导致海洛因依赖者的强迫性寻求行为和复发。在n-back任务考察药物相关线索对海洛因戒断者工作记忆刷新的影响的研究中发现长期的药物使用会使海洛因戒断者的工作记忆刷新能力受损，而药物相关线索会进一步干扰这种认知损伤。在金钱奖赏预期对海洛因成瘾者执行功能影响的机制的研究中发现：金钱奖赏对海洛因戒断者工作记忆刷新功能存在一定的促进作用，但是其促进作用幅度要弱于正常人。本项目主要发现毒品相关线索会干扰海洛因成瘾个体的执行功能，金钱奖赏对海洛因成瘾者的激励作用减弱。相比长期海洛因戒断者，短期海洛因戒断者在毒品偏差刺激上的反应时更长；相比中性偏差刺激，短期海洛因戒断者在毒品偏差刺激上的反应时更长，但是这一差异并没有在长期海洛因戒断者观察到。这表明海洛因相关线索会降低成瘾者的反应抑制能力，并且在戒断的早期阶段更为明显，我们的发现强调了在毒品治疗中评估和改善抑制毒品相关线索反应能力的重要性。