基于眼表微血管功能参数分析的干眼炎症指数研究

Dry eye disease (DED), as one of the most common ocular surface diseases that affecting visual acuity, is highly associated with ocular surface inflammation. Until now, there is no accurate quantization index system to evaluate real-time ocular surface inflammation. Besides, an individualized therapy for ocular surface inflammation is also badly needed. As we all know, conjunctival congestion is one of the important clinical appearance of ocular surface inflammation. Hence, we suggest that several specific microvascular indexes could measure the change of ocular surface inflammation. Our program is aiming to investigate the correlation between inflammatory factors and blood flow velocity as well as microvascular distribution detecting from bulbar conjunctiva through our own devices and software.Futhermore, we tend to compare ocular surface microvascular indexes and microvascular distribution in normal people and dry eye patients in order to establish a database for Chinese people. By confirming the relationship between ocular surface microvascular indexes and ocular inflammation, we hope to set up new diagnostic criteria for ocular inflammation and an individualized therapeutic regimen based on ocular surface microvascular indexes. Finally, we want to establish a precision diagnostic and therapeutic pattern for dry eye disease.

干眼是常见的影响视觉质量的眼表疾病，眼表炎症是干眼发生、发展的重要致病因素，目前缺乏准确，实时评估眼表炎症的量化指标以及个体化眼表抗炎方案。眼表充血是眼表炎症的重要临床表象，微血管功能参数的变化是反应眼表炎症变化的潜在指标。本项目拟通过自行研发的眼表血流分析平台及软件，在干眼动物模型中，分析IL-1，MMP-9等炎症因子与眼表血流速度及微血管分布地形图的联动规律，探讨眼表微血管参数改变与眼表杯状细胞、MUC5AC表达变化的相关性。通过眼表血流分析平台比较分析正常人及干眼患者眼表微血管分布地形特征及血流动力学参数差异，建立眼表微血管参数数据库，分析不同级差眼表微血管参数与干眼炎症程度的等级相关性。建立全新的眼表炎症诊断标准和以眼表微血管参数为靶标的个体化眼表抗炎方案 ，推动干眼的诊治进入全新的精准诊疗模式，同时也为相关学科微血管功能的研究提供重要的学术借鉴。

背景：眼表炎症是干眼发生发展的重要病理基础，目前干眼炎症评估缺乏客观量化指标，致使炎症分级以及抗炎个体化方案的实施存在极大限制。本研究旨在研发新型眼表微血管功能成像技术和智能化影像分析技术，探讨眼微血管灌注地形图和微血管流速作为干眼炎症诊断及抗炎疗效评估指标的临床价值。.主要研究内容、重要成果、关键数据：研发基于功能裂隙灯成像平台的眼表微血管成像装备和智能化眼微血管功能分析系统，首次实现了眼微血管灌注地形图和血流速度的智能提取与生物测量，衍生出了D0（血管复杂度）、Dbox（血管密度）、BFV（血管流速）、BFR（血流流量）等分析指标。发现了眼微血管功能参数与眼表炎症状态具有相关性，首次证实干眼患者和正常人眼表微血管功能参数存在显著差异，微血管直径、BFV以及Dbox可作为炎症性干眼诊断和分级新指标。微血管功能参数可对干眼、胬肉术后抗炎治疗的疗效评价和动态调整提供全新可参照指标。以上研究成果在ARVO（2018，2019）等世界级眼科会议上向国际同行介绍，部分结果在Microvascular research 、Eye and Vision、IOVS、Cornea等期刊发表论著5篇，在投3篇。获得软件著作权2项，实用新型专利授权2项，申请发明专利2项。.科学意义：本研究通过智能化眼微血管功能分析系统的研发为微血管功能研究在中国眼科的启动提供了全面的硬件和软件系统支撑。提出的眼微血管功能参数指标为炎症性干眼的诊断、分级和干眼抗炎精准方案的制定提供了全新的策略。眼表微血管功能研究体系的建立也为眼底微血管功能研究的深入以及其眼部及全身性微血管功能病变的探索提供了借鉴和新的思路。