单向滤膜减压联合乳牙牙髓干细胞介导早期牙髓炎活髓保存治疗的研究

牙髓炎是常见口腔疾病，除少数可复性炎症外，常规治疗需去除牙髓组织。牙髓保存对维持牙齿机能完整性具有重要意义，临床放弃保髓治疗与以下因素有关：牙髓腔不可扩展性及其微循环结构特点易出现血液循环障碍；牙髓细胞修复能力有限及口腔细菌污染。本研究拟通过开髓减压，缓解髓腔压力，改善牙髓微循环，并采用我们的专利设计单向滤膜覆盖开髓孔，阻隔口腔微生物侵入，从而保存牙髓组织，再利用乳牙牙髓干细胞介导牙本质再生，探索新的牙髓保护途径。本课题组已完成小型猪乳牙牙髓干细胞介导牙本质再生研究。本研究包括小型猪牙髓炎实验动物模型的建立，减压新技术改善牙髓血流，定量PCR检测微生物、内窥式光纤激光共聚焦、激光多普勒及组织学检测牙髓组织在治疗前后的变化规律，CT扫描及组织学方法定量分析乳牙牙髓干细胞修复牙髓-牙本质复合体的能力。本研究有望获得牙髓炎微循环活体客观指标，并可能应用临床治疗，扩大牙髓炎活髓保存治疗的适应症。

牙髓炎是常见口腔疾病，除少数可复性炎症外，常规治疗需去除牙髓组织。牙髓保存对维持牙齿机能完整性具有十分重要意义，临床放弃保髓治疗与以下因素有关：牙髓腔不可扩展性及其微循环结构特点易出现血液循环障碍；牙髓细胞修复能力有限及口腔细菌污染。本研究采用我们的专利设计单向滤膜覆盖开髓孔，降低牙髓压力，改善牙髓微循环，同时阻隔口腔微生物侵入，再利用乳牙牙髓干细胞介导牙本质再生，以实现以往临床上诊断为“不可复性牙髓炎”的牙髓保存治疗。本课题组已完成单向滤膜的物理机械性能检测及阻隔细菌能力检测， 制备了与临床上人牙髓炎相近的小型猪牙髓炎动物模型， 通过无菌的手术操作，证明了减压方式可有效缓解牙髓炎症，然后应用乳牙牙髓干细胞介导牙本质再生，修复缺损的大面积牙本质，从而保存了患牙的牙髓组织。本研究结果证明减压新技术可有效治疗牙髓炎症，减压对改善牙髓微循环具有重要意义。根据减压理念， 临床上，我们建立一种新型的减压安抚治疗方法，可有效提高可复性牙髓炎，无症状早期慢性牙髓的牙髓保存治疗效果。本研究易于临床转化研究，有望扩大临床牙髓炎活髓保存治疗的适应症。