中医松静功纠正抑郁症过度自我觉知对相关脑网络的影响

Excessive self-awareness is a typical trait of depression. It plays critical role in occurrence, continuation, and relapse of major depressive disorder (MDD). Chinese medical relaxing and calming exercise focus on self-awareness and self-regulation. Our previous research demonstrated that Chinese medical relaxing and calming exercise can modify DMN networks in MDD. Thus, we hypothesize that Chinese medical relaxing and calming exercise can alter self-referential brain networks (default mode network, salience network, etc) to relieve excessive self-awareness. Our research will include 60 qualified MDD patients who will be assigned randomly into two groups: Chinese medical relaxing group and calming exercise group and relaxation group. The intervention lasts 6 weeks. Through observing changes of subjects’ rumination, automatic thoughts, automatic nerve activity, somatic symptom feeling and depressive level, to analyze the improvement in mental and physical by Chinese medical relaxing and calming exercise; Through resting functional magnetic resonance imaging technique to discuss self-referential brain networks’ alterations by Chinese medical relaxing and calming exercise; by comparing to relaxation training, to explore the specific networks of relaxing and calming exercise. The ultimate goal is to provide reference and proof for optimizing treatment, precaution relapse for MDD, which will strengthen theoretic basis for apply and propaganda Chinese medical relaxing and calming exercise.

过度自我觉知是指个体过度把自身当作注意对象时的心理状态，在抑郁症（major depressive disorder, MDD）发病、持续发作及短期复发中起着重要作用。中医松静功正是以自我觉知、自我调节为目的，我们前期研究发现，其能够引起默认网络（与自我觉知相关）成份改变，故提出中医松静功通过改变自我参照相关脑网络而实现纠正MDD过度自我觉知状态。本研究拟纳入符合标准的MDD患者60例，随机分配至松静功法组与肌肉放松组，干预6周。研究拟通过观察被试沉思反应、自动思维、自主神经活动、躯体症状感知及抑郁水平变化，分析中医松静功纠正过度自我觉知对抑郁状态改善的促进；通过静息态功能磁共振技术，探讨中医松静功对MDD自我参照相关脑网络改变；通过与肌肉放松训练相对比，探索中医松静功干预MDD特异性脑网络。本研究旨在为中医松静功优化MDD治疗和预防复发提供参考和依据，强化中医松静功应用与推广的理论基础。

研究背景：过度自我觉知是指个体过度把自身当作注意对象时的心理状态，在抑郁症发病、持续发作及短期复发中起着重要作用。中医松静功正是以自我觉知、自我调节为目的，我们前期研究发现，其能够引起默认网络（与自我觉知相关）成份改变，故提出中医松静功通过改变自我参照相关脑网络而实现纠正抑郁症过度自我觉知状态。主要研究内容：本研究纳入轻中度抑郁症患者60例，随机分配至松静功法组与肌肉放松组，干预6周。考察患者焦虑、抑郁、沉思反应、自动思维、正念注意觉知与心智游移状态以评估患者自我倾注状态对情绪及自我注意功能的影响；采集静息态fMRI图像以分析中医松静功对默认网络、突显网络等自我参考相关脑网络连接的影响。重要结果：相关分析使用60例被试基线期心理行为量表的数据，发现沉思反应量表各维度与抑郁、焦虑情绪以及自动思维等均存在显著正相关（P< 0.01），沉思反应与正念注意觉知功能存在显著负相关（P< 0.01），正念注意觉知功能与沉思反应、抑郁、焦虑情绪，以及心智游移、自动思维均存在显著负相关（P<0.05或者0.01），心智游移频率与抑郁、焦虑情绪、自动思维、沉思反应均存在显著正相关（P<0.05或者0.01）；符合方案数据集共44例被试，其中松静功法组23例，肌肉放松组21例。两组相比较：发现实验组的沉思反应抑郁维度、抑郁、焦虑水平在干预后较对照组显著降低（P< 0.01），岛叶与前额叶、内侧前扣带回功能连接显著增强。科学意义：课题证实了沉思与过度自我觉知对抑郁症发病与持续有易化作用，证实中医松静功能够增强自我觉知相关的突显网络的内部功能连接，能够改善抑郁、焦虑情绪及沉思反应模式，增强注意觉知功能，减轻心智游移状态。这些发现将为中医松静功在抑郁症防治领域应用提供科学依据，为抑郁症治疗优化与复发预防提供新思路，强化中医松静功的应用与推广的理论基础。