非完全信息下公立医院外部监管的博弈分析与模型构建

本研究从中外公立医院外部监管现状比较研究入手，通过对公立医院监管者和被监管者的博弈关系分析，试图建立非完全信息下公立医院外部监管中监管者和被监管者目标数学模型。在此基础上，利用主从博弈原理，针对公立医院外部监管的三类关系链，分别研究以公立医院主体和政府监管机构为局中人的博弈模型；以公立医院主体和行业协会为局中人的博弈模型；以公立医院主体和患者为局中人的博弈模型，从而，针对政府监管、行业自律、社会监督三类监管行为构建监管模型，用定量和定性的方法来分析我国公立医院外部监管中存在的实际问题，并有针对性地提出指导监管行为的建议。

公立医院是我国医疗卫生服务提供的主体，承担着维护全民健康的主要责任，它的健康发展对于促进整个社会的进步都发挥着重要的作用。任何社会组织都需要有序的外部监管，公立医院也不例外，迄今我国尚未建立完善的公立医院外部监管机制与理论体系，我国公立医院外部监管理论和实践仍存在诸多明显缺陷和问题，主要表现在政府卫生政策决策规制化程度低，对医疗机构规模、医疗新技术采用等方面尚缺乏有效的监管制度，且监管层次单一，同时，也缺乏针对我国公立医院外部监管的博弈分析与模型构建方面的创新性理论研究，加强对我国公立医院外部监管理论的研究已成为医药卫生体制改革亟待解决的重要课题。本研究从中外公立医院外部监管现状比较研究入手，通过对公立医院监管者和被监管者的博弈关系分析，初步建立了非完全信息下公立医院外部监管中监管者和被监管者目标数学模型。在剖析我国公立医院外部监管的博弈模型的基础上，对我国公立医院外部监管的逻辑起点与理论依据进行分析，从医疗服务的特殊性引入公立医院外部监管的机制，并基于利益相关者理论，构建公立医院外部监管的多重博弈模型，探索博弈均衡，有针对性地提出基于利益相关者分析的公立医院外部监管的策略，为公立医院外部监管体系的完善提供理论依据和政策建议，最终形成适合我国国情的、科学、有效、透明的公立医院外部监管博弈模型与理论体系框架。