抑郁症神经病理环路时空模式的磁源性影像学研究

抑郁症病因不明，临床诊断缺乏客观生物学指标。在研究领域，抑郁症神经病理环路一直为研究者所关注，并从神经心理学或结构影像学等角度进行了探讨。我们前期利用功能磁共振（fMRI）对该环路进行研究。结果发现：该环路在活动程度、范围和功能连接等方面有较为特征的变化，且与临床症状相关。而瞬时脑神经功能变化可能与疾病状态密切相关，甚至关系到疾病的早期探测。但受时间分别率限制，fMRI无法准确测定神经活动的次序性，目前也无其他文献报道。因此，本项目旨在发挥脑磁图（MEG）高时间分辨率的优点，结合高空间分辨率MRI形成磁源性影像(MSI)，（1）对抑郁症病理环路进行验证和精确定位，探讨其时空模式特性，寻找具有生物信息学特征的影像学指标；（2）通过经颅磁刺激仪（TMS）刺激与情绪相关的前额叶皮质，观察其在该环路中的调节作用，深入探讨抑郁症发病机制。本研究具有源头创新性，并可能为建立高水平诊断治疗模式提供帮助。

抑郁症神经病理环路一直为研究者所关注，并从神经心理学或结构影像学等角度进行了探讨。但受时间分别率限制，fMRI无法准确测定神经活动的次序性，目前也无其他文献报道。因此，本项目旨在发挥脑磁图（MEG）高时间分辨率的优点，结合高空间分辨率MRI形成磁源性影像(MSI)，研究包括（1）静息态研究：应用常规频谱分技术对各频率波进行量化分析，探讨重性抑郁症静息脑磁频谱分布的特征；观测重性抑郁症患者治疗前后各频率波的能量变化特点；应用个体化频谱分析对抑郁症频谱分布特征进行进一步探讨，初步评估静息脑磁能量异常与抑郁症严重程度的相关性；利用同步似然性技术，对脑磁图静息态下的数据进行相关分析，并初步探讨功能连接异常与抑郁症严重程度的相关性。研究发现，抑郁症患者α和β频段的能量显著增高，慢波的能量则显著降低，且这些差异主要位于大脑半球后半部，显示了皮层-丘脑-边缘局部脑区的活动异常；有效的抗抑郁治疗可纠正患者α及快波（β）的异常活动；抑郁症的α波活动模式可能更复杂，而头后部慢α1频段的能量水平值得考虑作为评估抑郁症严重程度的潜在指标；抑郁症患者α频段额-颞-顶皮层环路的功能连接减弱异常突出，显示抑郁症患者丘脑-皮层信息交互效能不足，尤其右侧额-顶α2频段的功能连接强度可能作为评判抑郁症严重程度的潜在指标。（2）任务态研究：研究抑郁症患者的抑制功能的脑区活性变化。比较正常对照组、抑郁症患者组组间及组内的抑制功能各相关脑区功能加工过程的差异，探讨抑郁症患者注意控制加工异常可能的神经病理机制。研究发现，抑郁症患者在对刺激进行持续加工时存在视知觉效能不足，完成任务时抑制功能存在异常，表现为自下而上刺激增强，自上而下控制减弱。抑郁症患者的认知障碍与情绪障碍可能存在重叠发病通路。患者的前额叶和前扣带回的认知资源被情绪状态占据，使抑制行功能加工过程延缓。抑郁症患者可能存在特有的注意控制加工异常模式，表现为左侧自下而上增强、右侧自上而下减弱倾向。同时，杏仁核起到重要的调控作用。同时我们还利用脑网络研究的其它影像分析技术进行验证。本研究具有源头创新性，有助于深入探讨抑郁症发病机制。