中西医结合卒中单元模式干预不同民族急性缺血性中风患者的基础研究

新疆民族众多，生活风俗习惯各异，中风发病率、患病率及致残率均居全国前列，汉、维、哈族发生缺血性中风时，除具有阴虚燥证的基本体质外，同时又有风痰、瘀血交阻的复杂病因病机特点，这与国内其他地区明显不同，本课题拟进行相应研究评价中医证候类型在各民族之间的特征分布以及其相应的血栓标志物特征。.通过研究验证中西医结合卒中单元是一种有效、先进、合理的卒中管理模式，其效果优于传统的卒中单元模式，是符合我国国情的中风病管理模式；通过研究也进一步规范中西医结合卒中单元内部管理和积极协作，有利于对中风病人治疗、预防、康复、教育一体化的全面管理，摒弃以往以各自学科为中心，不以患者为中心的不合理的中风病管理诊治模式，使这种科学、积极、有效的管理模式成为全疆乃至全国较为规范的中西医结合卒中单元示范模式，从而更好地发挥其作用，本研究的实践可以使其提高标准操作性，具有良好示范性，因此具有明显的社会推广应用价值。

本课题主要进行相应研究评价中医证候类型在各民族之间的特征分布以及其相应的血栓标志物特征。本调查研究结果显示维、汉两个民族风痰瘀阻型急性缺血性中风患者在采用化痰脉通汤的一个疗程的治疗后，病情都有所好转。维、汉两个民族患者的中医证侯积分表、ADL量表、NIHSS量表调查显示入院与治疗一个疗程后比较均有差异，说明化痰脉通汤在治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风有疗效；在维、汉两民族患者入院与治疗一个疗程后评分差值比较，诸量表经统计分析显示维族患者的疗效要好于汉族患者。.本研究结果显示汉、维、哈三个民族急性缺血性中风患者在采用中西医结合卒中单元模式下随着治疗的进展，病情都有所好转。在治疗1~3天，6~8天，汉、维、哈三个民族患者的NIHSS量表调查无差异，但在11~13天调查结果显示汉族与维族和哈族均有差异，有数据显示，维、哈两民族的恢复情况都要好于汉族；维、哈两民族结果之间无差异，表明维族和哈族患者恢复情况具有一定的相似性。但是，中西医结合卒中单元模式在改善患者血清ET-1和TXB2水平上，虽然都有疗效，但两民族之间无太大差异。对于中西医结合卒中单元模式治疗维族和汉族急性脑梗死患者血清ET-1、TXB2水平变化，本研究尚属首次，同时也为新疆地区维、汉两民族急性脑梗死的治疗提供了试验和理论上的依据。通过本研究，我们可以推断是由于两民族急性缺血性脑卒中患者血流变指标全血粘度1和全血粘度30的恢复情况不同以及FIB和TAFI恢复时间窗的不同造成，具体原因需要我们更深层次、更全面的去研究和探讨。中西医结合卒中单元模式能明显的改善血脂情况和降低血清内脂素，升高血清脂联素。在对维族患者的治疗过程中，恢复情况要明显好于汉族，在HDL-C升高、LDL-C和内脂素的降低情况都好于汉族。同时，在中西医结合卒中单元的治疗过程中，内脂素、脂联素不论对维族还是汉族急性脑梗死患者都具有特异性，是独立的指标。.综上所示，自拟中药方剂特色的中医方剂辨证施治，综合运用包括针灸、 推拿以及神经通道在内的多种治疗措施的中西医结合卒中单元模式对于维族和汉族急性缺血性脑卒中患者都有非常好的疗效，而且对于维族患者效果更佳。本研究为临床上维、汉两民族急性脑梗死患者治疗提供了试验和理论上的依据，能更好的把中西医结合卒中单元模式运用和指导临床。