冠脉造影结合核磁共振延迟增强技术引导冠脉外科“旷置治疗”的临床实验研究

冠状动脉旁路手术是治疗冠心病的重要手段。外科临床实践证实仅仅依靠冠脉造影（CAG）已经无法满足冠脉外科手术"准确性"的要求。目前外科指南要求：狭窄≥50%需重建血供，但检查发现部分冠脉狭窄有≥50%，而其支配区域心肌收缩功能和代谢均无异常，对这部分冠脉有狭窄但心肌无缺血的"罪犯冠脉"是否需要外科治疗存在很大的争议。对此类"罪犯冠脉"采用"旷置治疗"能避免竞争血流的出现和心肌缺血的产生。但是"旷置治疗"方案需要临床结果的支持。核磁共振延迟增强（DE-MRI）能准确判断缺血区域心肌收缩功能和形态的异常。本研究设计以CAG和DE-MRI为引导，于术前发现此类"罪犯冠脉"，设立常规手术对照组和"旷置治疗"的实验组，术后比较近、中期复查DE-MRI等结果，分析判断两种治疗方案对此类"罪犯冠脉"治疗效果的优劣。本研究通过探寻"旷置治疗"方案的手术疗效，对提高患者生活质量和冠脉外科术疗效有重大现实意义。