化瘀散结中药外治对子宫内膜异位病灶E2自分泌调控信号途径的影响

子宫内膜异位症（EMS）的发生与异位内膜组织自分泌等生物学行为密切相关，中药直肠用药可直接作用于盆腔病灶，能有效抑制异位病灶的发生、发展，为临床常用的EMS治疗方法。.本课题拟以EMS盆腔异位病灶自身生物学特性为切入点，以人Caco-2单层细胞模型为工具，采用人异位子宫内膜细胞体外实验的方式，观察经直肠吸收的化瘀散结中药-妇科灌肠Ⅱ号对异位内膜细胞雌激素自分泌正反馈途径各关键环节及其上游NF－kB信号途径的影响，探讨外用中药在抑制EMS异位内膜组织黏附、侵袭、种植和血管生成过程中的作用靶点，探究其阻止EMS发生、发展的作用机制，为中药多途径用药防治EMS，尤其是预防EMS术后复发提供理论基础。

中医内治法与外治法相结合的多途径联合用药在子宫内膜异位症的治疗中取得了显著的疗效，其中尤以中医外导法的应用最为广泛。基于多种原因，内异症以往的研究多集中在内治法方面，中药外导法的基础研究处于空白状态。本课题首次以Caco-2细胞为工具，模拟人直肠粘膜对中药水溶液的吸收、转运过程，探讨了中药经直肠吸收后成分对盆腔子宫内膜异位细胞自分泌过程的调控机制。研究发现，异位子宫内膜组织在体外培养条件下具有自分泌雌激素的能力，其自分泌过程受环氧合酶2(COX－2)的表达，PGE2的合成和P450arom表达的影响，并受上游NF－kB信号转导途径的调控。化瘀散结中药经直肠粘膜吸收成分通过NF－kB信号转导途径及异位内膜细胞的雌激素自分泌行为的调控，抑制E2的合成，达到抑制异位内膜组织增殖的目的。本研究首次在体外条件下成功的模拟了中药经直肠吸收过程，为中药经直肠转运、吸收的研究提供了一种简便可行的实验方法，也为中药直肠用药防治EMS提供理论和实验基础。发表论文3篇，培养硕士研究生2名。