控制再灌注在急诊体外循环心肺复苏中的保护作用

心跳骤停后尽管应用各种传统急救手段，复苏存活率依然很低。在心跳骤停后高级生命支持无效的情况下，急诊体外循环是挽救生命的一种高级复苏策略。一些临床报道已经证明了其可行性以及在成人与儿童心跳骤停后提高生存率。器官缺血后应用控制再灌注，通过改变灌注血流状态与血液成分，可以防止缺血再灌注损伤，保护器官功能。我们发展了大鼠窒息性心跳骤停应用急诊体外循环复苏的模型，以体外循环为载体应用控制再灌注，与正常血液再灌注比较，测定血液中缺血再灌注损伤标记物NSE、CK-MB、AST、ALT与ET-1，进行脑组织病理学检查与神经功能恢复评价，探讨急诊体外循环复苏应用控制再灌注对生存率的影响以及对器官的保护作用。同时探讨控制再灌注的温度选择、搏动性血流对比恒流灌注的优势，以及是否在长时间的心跳骤停后应用CPR为建立体外循环通道赢得时间是有害因素，为指导控制再灌注在心肺复苏中的应用提供理论依据。