右侧中部梭状回皮质在汉字视觉词形加工中的作用机制研究

Currently, it has been widely known that the left mid-fusiform cortex is responsible for visual word form processing, while some studies have demonstrated that the right mid- fusiform cortex (RMFC) might be related to visual word form processing. Especially it could play an important role in the reading recovery of pure alexia. Our previous research found that the right hemisphere might be more involved in Chinese visual word form processing through the cases of pure alexia and left hemialexia. However, the important issues about the exact relationship between the RMFC and visual word form processing, and what specific mechanism of the RMFC for Chinese visual word form processing, have not been studied systematically at present. This project will investigate these two important issues of patients with different types of alexia, using a series of neuropsychological tests, event-related potentials and functional magnetic resonance imaging, which could make its creative contribution to understand deeply the neural mechanisms of Chinese visual word processing and provide theoretical basis of the rehabilitation and prognosis of alexic patients.

左侧中部梭状回皮质作为视觉词形加工的关键脑区为人们所共识，然而已有研究发现右侧中部梭状回皮质可能参与视觉词形加工，尤其在失读症患者的阅读功能恢复过程中起到重要作用。本课题组前期对纯失读症以及左视野失读症患者研究发现，右脑可能更多的参与汉字的视觉词形加工过程。然而目前右侧中部梭状回皮质与视觉词形加工的确切关系以及具体的作用机制等重要问题尚未有系统的研究。本项目将对视觉词形加工通路不同部位损伤的患者进行系统的神经心理学分析，并结合事件相关电位（ERP）、fMRI以及DTI成像技术，阐明右侧中部梭状回皮质在视觉词形加工中的确切关系以及作用机制，为深入理解视觉词形加工的神经机制作出原创性贡献，并为失读症患者的康复和预后判断提供理论依据。

左侧中部梭状回皮质作为视觉词形加工的关键脑区为人们所共识，然而已有研究发现右侧中部梭状回皮质可能参与视觉词形加工，尤其在失读症患者的阅读功能恢复过程中起到重要作用。然而目前右侧中部梭状回皮质与视觉词形加工的确切关系以及具体的作用机制不明。本项目通过对不同部位脑损伤（脑卒中、肿瘤、脑炎等各种病因所致）的患者进行系统的神经心理以及多模态影像学数据采集分析，结果发现：（1）右侧梭状回中部皮质参与正字法加工；（2）执行控制网络可能在卒中后失语康复过程中起到重要的作用；（3）对于影像表现类似的胼胝体压部细胞毒性水肿，可通过简单可行的分视野速视朗读测验来判断病灶是否可逆，为该病灶的鉴别诊断提供依据；（4）成年重度抗NMDA受体脑炎患者经过早期免疫治疗后认知功能康复表现为三阶段特征，并且认知预后与早期是否应用二线免疫治疗有关。该病情景记忆损伤机制可能在于新皮层脑区如左侧梭状回、内侧前额叶、以及右侧颞中回脑区的异常激活所致。该课题较完整回答了右侧中部梭状回皮质在文字加工中的作用，为深入理解视觉词形加工的神经机制作出原创性贡献，并利用视觉词形加工模型，为胼胝体压部细胞毒性水肿的预后判断提供依据，具有较大的临床意义。