针灸治疗颈脊髓损伤的功能磁共振研究

Acupuncture has various important effects on the structure and function repair after spinal cord injury (SCI), including prevents or reduces the secondary damage, promote spinal cord repair, which become important means of treatment to SCI. SEEP spinal cord functional magnetic resonance imaging technology (spinal functional MRI, SEEP-fMRI) has a great developing in spinal neurological research field in recent years. SEEP-fMRI provides effective methods as a new progress for evaluation and estimate the prognosis of spinal cord nerve function. This innovative research project will observed intramedullary activation function areas of the injury cervical spinal cord underwent the in acupuncture stimulate mode by single stimulate rapid spin echo (SSFSE) series. Image data analyze with the AFNI (Analysis of Functional NeuroImages) analysis software. Purpose: 1, Observe the neural actiation signal characteristic of the injury cervical spinal cord under the stimulation of acupuncture; 2, Dynamic observation s-fMRI signal characteristics of the cervical spinal cord function, after acupuncture stages treatment. This new exploratory research has important scientific significance of spinal cord injury neural function research and evaluation of acupuncture therapeutic effect, which will also provide some experiment basis and methods for the acupuncture central mechanism study.

针灸可以通过多方面作用影响损伤后脊髓的结构及功能，阻止或减轻其继发性损害,促进脊髓修复，是临床治疗脊髓损伤的重要手段。SEEP脊髓功能核磁共振成像技术是脊髓神经功能研究领域的一个新进展，为脊髓神经功能评价和预后评估提供了有效的研究方法。本研究创新性的在针灸刺激模式下对损伤颈脊髓采用单次激发快速自旋回波序列进行功能磁共振成像，所得图像应用AFNI（Analyis of Functional NeuroImages）软件进行分析处理，观察颈髓内神经功能激活点及其解剖位置。研究旨在：1、观察损伤颈脊髓在针灸刺激模式下的神经激活信号特征；2、重点研究在阶段性针灸治疗后损伤颈脊髓神经功能修复的s-fMRI信号改变特征，动态观察针灸治疗后损伤颈脊髓神经细胞的功能变化。该全新探索性研究将对颈脊髓损伤的神经功能研究及针灸疗效评估具有重要的科学意义，也将为针灸治疗的脊髓中枢机制提供一些实验依据和方法。

针灸可以通过多方面作用影响损伤后脊髓的结构及功能，阻止或减轻其继发性损害,促进脊髓修复，是临床治疗脊髓损伤的重要手段。SEEP脊髓功能核磁共振成像技术是脊髓神经功能研究领域的一个新进展，为脊髓神经功能评价和预后评估提供了有效的研究方法。本研究创新性的在针灸刺激模式下对损伤颈脊髓采用单次激发快速自旋回波序列进行功能磁共振成像，所得图像应用AFNI（Analyis of Functional NeuroImages）软件进行分析处理，观察颈髓内神经功能激活点及其解剖位置；本研究观察电刺激合谷穴位时，颈脊髓损伤患者脊髓神经功能激活区域的分布与解剖的关系，及其脑功能磁共振成像特征。探讨正常与受损的颈脊髓中神经信号的变化，及颈脊髓损伤后脑中枢神经功能活动变化对脊髓神经功能恢复可能存在的影响。电刺合谷穴组的脊髓fMRI激活结果：神经功能激活区域大部分位于高位与低位颈脊髓平面，主要集中于C5-T1和C2-C3；5位志愿者在C2、C3、C5与C6平面脊髓前角出现神经功能激活；同时在C2、C5及C6平面对侧脊髓后角出现神经功能激活。电刺伪穴位组的脊髓fMRI激活结果：神经功能激活区域主要集中于C5-T1，高位颈脊髓未发现神经功能激活区；激活部位主要位于同侧脊髓后角。电刺合谷穴损伤颈脊髓功能磁共振成像组，选择在脊髓损伤平面的上2个椎体平面、损伤脊髓平面及其下一个椎体平面进行横断位的功能磁共振扫描，结果发现脊髓激活信号出现在受损脊髓及相邻节段，以刺激同侧脊髓背侧感觉神经元区域为主，并可检测到同侧腹侧也有较为明显的神经元区域激活；对侧脊髓的刺激信号主要位于腹侧和中间带。颈脊髓损伤患者电刺合谷穴后脑功能磁共振成像组， 6例脊髓损伤患者行右手电针刺激合谷穴后行大脑功能磁共振成像，脑内均发现激活信号，其中3例患者在同侧大脑出现激活，激活区域分部为：额叶及中央后回白质区；3例患者在对侧大脑出现激活，激活区域分别为：顶叶中央后回、额叶及中央后回。使用1.5T医用核磁共振机和常规颈线圈对脊髓损伤患者的脊髓功能核磁共振成像能检测到受损脊髓对电刺合谷穴时的神经信号，有助于评估脊髓功能状况。颈脊髓损伤后，电刺合谷穴的脑功能成像研究有助于进一步探索研究针灸在大脑神经中枢效应对SCI脊髓功能恢复可能存在的重要作用机制。