内蒙古西部地区蜱源性立克次氏体目细菌群与人不明发热症的关联性研究

Recently, the fatal cases due to tick-borne infectious diseases are increasing, thereby it became known about a high risk of tick bite in public health. Tick is an important arthropod vector for transmission of several zoonotic pathogens, and it has ability to store and spread such pathogens that are obtained after blood suck acquisition from natural hosts of wild mammals. So far, the surveillance of tick-borne pathogens in Inner Mongolia has still been insufficiently conducted, so the localization, distribution, and prevalence of such bacterial species are poorly understood. Inner Mongolia is one of the best place where ticks live because a large number of livestock for blood suck acquisition of ticks is raised there. Furthermore, as it is known that many patients with unknown fever is recognized in western Inner Mongolia, it should be investigated whether such febrile illness is associated with tick-borne pathogens. In this study, we will analyze the prevalence of Rickettsiales bacteria as major candidates of tick-borne bacteria transmitted by ticks as an arthropod vector. In particular, we will collect ticks in field and blood of patients with unknown fever in the western Inner Mongolia, and we will try to detect such pathogenic bacteria from those sample specimens by molecular-based analysis to clarify whether the unknown fever is involved in those tick-borne pathogenic bacteria.

近年，随着蜱虫叮咬致人死亡的新闻不断而逐渐被人们熟知。蜱是许多人兽共患感染症的重要传播媒介，而立克次氏体目菌群是蜱媒病原微生物中最主要的群体之一。据欧美等国报道，有蜱类存在的地区人兽共患疾病的发病率往往很高。内蒙古的大量家畜牧养是蜱类的最佳栖息地，可能是以蜱媒菌群为原因的人兽共患感染症的多发区域。明确蜱媒立克次氏体菌群的主要宿主、媒介、菌种和带菌情况，对加深该类病原菌的认识，对做好疾病预防工作至关重要。内蒙古西部地区间断出现的不明发热症病例，提示这些地区可能存在常见传染病起因细菌以外的其他病原菌，是否与蜱媒病原菌群有关联值得进一步探究。本研究拟采用PCR和多位点序列分析（MLST）等微生物分型技术，明确内蒙古西部地区的蜱种分布及其蜱源性立克次氏体的种类和主要媒介等本底情况、流行趋势及优势菌型，并摸清与不明发热症起因菌的关联，建立完整的数据库，为防控该类疾病以及各级政府的科学决策提供依据。

近年，随着蜱虫叮咬致人死亡的新闻不断而逐渐被人们熟知。蜱是许多人兽共患感染症的重要传播媒介，而立克次体目细菌群是蜱媒病原微生物中最主要的群体之一。据欧美等国报道，有蜱类存在的地区人兽共患疾病的发病率往往很高。对内蒙古西部地区蜱媒病原体的调查研究，发现斑疹热立克次体（SFGR）的感染率高达51.5%，而无形体Anaplasma phagocytophilum和埃立克体属等均未发现。通过测序分析SFGR分别为Rickettsia raoultii和R. aeschlimanni。草原革蜱在内蒙古西部地区分布非常广泛，为该地区优势蜱种，且R. raoultii的感染率极高，是该菌的主要传播媒介和宿主。亚东璃眼蜱的分布略低于草原革蜱，但其R. raoultii的感染率也不容忽视。另外，草原革蜱的R. aeschlimanni感染率也达11.0%，且SFGR可在蜱中经卵和经期传播，提示内蒙古西部地区应重视该类蜱媒疾病的危害。. 不明发热患者的起因细菌与蜱媒细菌群的关联性的探索中，我们共收集相关患者947例，2020年因新冠疫情影响暂停收样。检测结果显示内蒙古西部存在R. raoultii和A. phagocytophilum的感染者，R. raoultii的主要媒介为草原革蜱和亚东璃眼蜱，提示应加强对不明发热症患者的监测。. 关于人粒细胞无形体病快速鉴别抗体检测方法，经过多次实验证明，无形体病的血清诊断中使用2种组织培养细胞（THP-1和HL60）的感染细胞作为抗原更加容易检测出抗体。此外，我们将前期研究中发现的无形体表达率较高的外膜蛋白，利用真核无细胞蛋白表达系统表达出接近该菌天然构想的重组蛋白。将获得的重组抗原用于快速检测A. phagocytophilum感染血清中的特异抗体，结果表明这些重组蛋白具有较好的特异性和灵敏性，可作为无形体病的诊断用抗原。以上实验为内蒙古地区的无形体病快速简便诊断法的建立提供了较有利的科学依据。.