固脱注射法重建成人完全性直肠脱垂盆底支持系统的机制研究

成人完全直肠脱垂为肛肠科较为严重的难治疾病，国外多以手术治疗为主，手术方法多达200种，但没有一种方法是令人十分满意的。固脱注射疗法具有操作简便、痛苦小、疗程短、花费少、可重复应用的优点，但仍存在着一定的复发率，制约其疗效与安全性的关键是其重建盆底支持系统的作用机制不清。为此，我们从临床与实验两方面探讨该疗法的机理。方法是以60例成人完全性直肠脱垂病人为对象，采取消痔灵双层四步注射疗法，治疗前后分别进行肛管口径与肛管直肠压力测定、盆底肌力图检查、排粪造影与小肠造影、盆底MRI，以观察盆底支持组织的形态与功能、取直肠粘膜与周围组织送病理检查，以观察直肠粘膜与周围组织的细胞学变化、如组织的纤维化程度等，取静脉血以动态观察病人周围血中WBC、BUN、Cr、ALT、AST的浓度，C-反应蛋白（CRP）水平。达到解明固脱注射法重建完全性直肠脱垂盆底支持系统的机制，为临床合理运用该疗法提供理论依据。