注射式多孔磷酸钙骨水泥引导萎缩牙槽嵴重建的探索研究

本研究提出一种不同于当前各种牙槽嵴重建技术的策略，即不植骨，不牵张，不用屏障膜，不用固位钉，利用一次性注射成型骨水泥来解决牙槽嵴重建术中的固位，塑型难题。课题内容是将磷酸钙骨水泥/乳酸-羟基乙酸共聚物微球(CPC/PLGA)复合成具有可注射性，可塑性同时又具有多孔贯通结构的骨替代材料，在萎缩牙槽嵴的动物模型上进行原位注射，利用两种术式分别进行增高牙槽嵴高度以及牙槽嵴外形重建，并将骨水泥应用于即刻种植修复的探索研究。通过对动物实验的样品进行影像学及组织学分析，对CPC/PLGA骨水泥应用于牙槽骨重建的技术关键进行考察与总结，研究的目的是为最终解决萎缩牙槽嵴重建修复的难题提供科学依据。

本研究主要是利用磷酸钙类骨水泥(Calcium Phosphate Cement, CPC)与乳酸-羟基乙酸共聚物微球（polylactide-co-glycolide,PLGA）复合物（CPC/PLGA）的可注射性，可塑性，以及降解性能，对修复重建萎缩牙槽嵴进行应用探索，分别利用细胞培养、器官培养探索了磷酸钙降解产物对成骨细胞、牙根尖乳头来源干细胞(stem cells from apical papilla，SCAP)的影响，同时将复合材料在牙槽嵴萎缩的动物模型上进行应用，研究发现：1、适当提高无机磷酸盐的浓度（1.8mmol/L磷离子、0.6mmol/L钙离子），可以促进SCAP以及成骨细胞的增殖分化能力。2、CPC/PLGA可以应用于萎缩牙槽嵴的修复与重建，在拔牙位点的保存疗效确切；在进行牙槽嵴重建时要注意材料的脆性，建议结合三明治技术(in-lay)法进行修复。