A型流感病毒H1N1引发肺部炎性损伤机制及靶向抑制策略研究

免疫系统的过度反应导致肺部炎性损伤是流感病毒造成机体死亡的一个重要原因。补体是炎症反应的发生中心，且对炎性细胞因子和粘附分子p-selectin具有重要的调节作用。以A/PR/8/34(H1N1)毒株为材料，用免疫补体缺陷小鼠（C3-/-；C1q-/-；FB-/-；MBL-/-）建立流感动物模型，研究三条不同补体激活通路在流感病毒引发肺部炎性损伤中的作用，然后利用靶向补体抑制物（CR2-Crry、CR2-CD59、ScFv-Crry和ScFv-CD59）抑制BALB/C小鼠流感动物模型中补体激活，研究流感引发肺部炎性损伤中补体与炎性细胞因子、粘附分子p-selectin之间的关系，并初步评价靶向补体抑制物对流感肺炎的治疗作用。对阐明补体在流感病毒引发肺部炎性损伤致病机制中的作用具有重要意义，为研究新的炎症靶向治疗药物奠定基础，也为人类流感防治药物的研究开发提供新的方向和依据。

流感是由流感病毒引起的以呼吸系统损害为主的急性感染性疾病，具有流行快、传播广、发病急、危害大等流行病学特点，是严重威胁人类健康的疾病之一。近年来大量证据表明病毒侵入机体后引起免疫系统的过度反应导致肺部炎性损伤是流感病毒造成机体死亡的一个主要原因。补体是炎症反应的发生中心，不仅广泛参与机体抗微生物防御反应以及免疫调节，在免疫病理过程中又是引起组织损伤、炎症和变态反应的因子，且对细胞因子和粘附分子具有重要的调节作用。但补体激活在流感病毒引发肺部炎性损伤中的作用机制并不十分清楚。因此本研究利用甲型H1N1毒株为材料，研究补体激活在流感肺炎中的作用，并初步评价补体抑制物对流感肺炎的治疗效果。研究结果表明：我们成功建立了甲流A/Beijing/501/2009（H1N1）病毒肺炎小鼠动物模型。首次发现补体激活与甲流肺部炎性损伤密切相关。补体分子（CR3、C3aR、C3），粘附分子（ICAM-1）及其受体，在甲流和季节性流感病毒肺炎小鼠模型肺组织中高表达，在模型组血清中促炎因子（TNF-α、IL-6、IFN-γ）高表达，抗炎因子IL-2低表达。首次在小鼠模型中证明了甲流病毒比季节性流感病毒引起的肺炎程度更重些，该结果与2009年《Science》报道的“与季节性流感相比，A型（H1N1）流感病毒在雪貂模型中会引起略微严重的病症相一致”。但甲流对小鼠的致死率比季节性流感低。首次发现抑制补体激活能提高流感肺炎小鼠存活率，减少肺损伤体积，能减轻流感肺炎小鼠的体重下降、改善肺指数、延缓病程，且对细胞因子和粘附分子具有调节作用。该研究结果对阐明补体在流感病毒诱导肺部炎性损伤机制中的作用具有重要意义，为研究新的炎症靶向治疗药物奠定了基础，也为人来流感防治药物的研发提供新的方向和依据。