无创靶向干预耳源性眩晕的新策略- - PENTS负反馈调控特定脑功能投射区频谱的研究

The object is to study the intervention role of pulse electromagnetic noninvasive targeted stimulus (PENTS) pattern in otogenic vertigo (OV) by negative feedback regulating the spectrum of its brain function projection areas. First, after getting the ethics committee approved and patients informed consent, we establish the guinea pig OV model and collect OV patients model, and obtain their EEG signals when normal (no dizzy) and vertigo by 64 or 128 leads brain electrical technology and test their balance function. Then, according to the EEG signals, we use our model algorithm, get OV brain function projection areas, and analyze spectrum characteristics.Finally, based on OV brain function projection areas and its spectrum characteristics, we establish proper PECTS pattern to negative feedback regulate the excited or inhibiting the projection frequency of OV brain function projection areas and try to return to the normal spectrum characteristics, and observe the therapeutic effect of PECTS on OV. The discovery OV brain function projection area and its spectrum characteristics, and the successful establishment of PENTS pattern will provide new theory and method for target therapy of OV.

本课题旨在建立脉冲电磁无创靶向刺激（pulse electromagnetic noninvasive targeted stimulus,PENTS）负反馈调控耳源性眩晕脑功能投射区频谱来干预耳源性眩晕（otogenic vertigo,OV）的策略模式。在取得伦理委员会批准下，首先建立豚鼠OV模型和收集OV患者模型，应用多导脑电（64或128导）技术采集模型正常时（无眩晕）和眩晕时的EEG信号，并检测其平衡功能；再根据采集的多导EEG信号，运用我们的模型算法，得到OV脑功能投射区，并分析投射区的时频特性；最后依据OV脑功能投射区及其特定的频谱特性，建立合适的PENTS干预模式负反馈调控OV脑功能投射区的兴奋或抑制的频率，使之恢复到正常的频谱特性，观察对OV的治疗作用。OV脑功能投射区及其频谱特征的发现、以及PENTS负反馈调控干预模式的成功建立将为OV靶向治疗提供全新的理论和方法基础。

针对耳源性眩晕（Otogenic Vertigo，OV）发病率较高，缺乏有效的、无严重副作用的、特异性的诊疗干预技术的现状。本项目结合多导（64导）EEG测量和脑功能索源定位技术，发展了一种靶向性脉冲电磁无创靶向刺激（pulse electromagnetic noninvasive targeted stimulus, PENTS）技术。.在取得伦理委员会批准下，建立了豚鼠OV模型和收集OV患者模型，采集了模型正常时和眩晕时的多导EEG信号，并检测了OV患者模型组的前庭平衡功能和评价了实验模型的前庭脊髓反射功能和前庭眼反射（眼动反射功能）；再根据采集的多导EEG信号及模型算法，得到OV的诱发脑电峰值最大在靠近Pz的P4导联处脑功能投射区；并分析投射区的特定眩晕诱发的脑电信号和自发的脑电信号，在时域频域二维度平面上的时频域特性，以及对相关导联的EEG信号进行尺度、相位、相干和功率谱分析，得出脑功能投射区的诱发脑电信号的频谱特性，结合fMRI实验，发现OV患者前庭区域出现异常，如枕颞内侧、颞顶联合区、顶内沟、躯体感觉皮层、额皮层 核心区域位于后脑岛、岛后皮层等，非前庭系统部分区域亦出现异常BLOD信号，如边缘系统、前额叶联合皮层。.在此基础上，依据OV脑功能投射区及其特定的频谱特性，通过手术损伤豚鼠的眩晕模型（均表现出向术侧的自发性眼震、头向术侧倾斜、沿身体纵轴翻滚和向术侧环行运动等眩晕症状），负反馈靶向磁调控干预后，症状得到明显的减轻，确定了豚鼠OV的无创靶向负反馈调控干预的参数指标。进一步在少量的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者模型和冰水刺激正常人鼓膜的眩晕模型上，实现了负反馈调控OV脑功能投射区频谱，观察到对OV的干预治疗作用。初步建立了合适的PENTS负反馈调控OV脑功能投射区干预OV策略模式，为OV靶向治疗提供全新的理论和方法基础。