基于农民满意度的突发性公共卫生事件应急管理绩效评估和优化机制研究-以H7N9为例

Coping with the public health emergencies, is an important public issue in crisis management. From the scientific perspective, current research on crisis management for public health emergency, is more from the perspective of the city, and is limited to the study of the government's macroeconomic policies. The countryside is the weakest link of public health emergency management, but the study of it is still blank. Aiming at the sudden public health incidents crisis in the rural areas, this research divides the crisis management process into three phases," pre-disaster, disaster, post-disaster." From the microscopic behavior of farmers, through the investigation and analysis of the government 's service and farmer’s expectations in these three stages, the empirical analysis of the impact of service and expectations on the satisfaction are carried out using the approach of structural equation modeling. Based on the results of the empirical analysis , in order to further analysis the farmer satisfaction trends, a simulation model for forecasting satisfaction trend is established using the approach of system dynamics, and this model can study how to maximize the farmers' satisfaction through taking the best emergency services portfolio. The research can help improve the system of government's emergency management and the ability of handling emergencies for the sudden public health.

突发公共卫生事件应急处理，是公共危机管理中的重要问题。从科学研究方面看，当前对突发公共卫生事件危机管理的研究，多从城市的角度去设计，且仅限于政府宏观政策方面的研究。农村是我国突发公共卫生事件管理最薄弱的环节，但是对农村突发公共卫生事件危机管理的研究更是空白。本项目针对农村地区突发性公共卫生事件这一危机事件，把危机管理过程分解为“灾前、灾中、灾后”三个阶段，从农民这一微观行为主体出发，通过对政府在这三个阶段提供的应急服务质量和农民对政府的期望服务质量的调查分析，使用结构方程模型的方法实证分析服务质量和期望质量对满意度的影响，基于该实证分析的结果，进一步分析农民满意度的变化趋势，使用系统动力学的方法建立满意度的趋势预测仿真模型，研究政府如何采取最优的应急服务组合才能最大程度地提高农民的满意度。本项目的研究将会有助于完善政府的应急管理制度，提高政府对突发性公共卫生事件的应急处理能力。

随着中国社会经济的快速发展，各类突发性公共卫生事件频繁发生，严重威胁着人类健康和公共安全，尤其是在中国农村地区，农村是我国突发公共卫生事件管理最薄弱的环节，但是对农村突发公共卫生事件危机管理的研究更是空白。本项目针对农村地区突发性公共卫生事件，从农民这一微观行为主体出发，建立了基于农民满意度的应急服务绩效评价的理论框架，实证分析了影响我国农民对政府应急服务满意度的影响因素。实证结果表明：灾后补救期望对期望质量存在着不显著影响，灾后的重建对期望政府整体的服务质量存在正向影响的假说关系不显著，灾前准备期望、灾中应对期望两个环节都对政府整体服务质量的期望存在正向假说关系有着显著的影响，其中灾前准备期望对政府整体服务质量的期望程度较高，灾中应对对政府整体服务质量的期望影响程度较灾前准备稍低，灾前准备期望和灾中应对期望对整体的服务期望分别存在0.529、0.240的显著性影响。政府服务质量与满意度存在负向关系，农户期望的服务对政府满意度存在着1.114的显著影响关系。灾后的补救环节对政府的服务质量存在着负向的影响，灾前准备、灾中应对两个环节对政府的服务质量都存在着正向的影响；除了灾后补救环节对期望质量存在负的影响外，灾前预防的认知、灾中应对的认知两环节对期望质量都存在着正向的影响。此外，政府的专项防治次数及范围、人员的储备、全面协调工作、实时沟通调整、药物调用制度以及应急协调等制度、信息速度、处理方式、人力资源、补救措施、补偿标准、制度完善、专业防疫、宣传教育、应对方式、决策能力、补偿标准这些变量对应急绩效影响较大，进而对农户的满意度产生较大的影响。本项目的研究以使农村的应急服务措施更符合农民的需求，并以期为合理配置和有效利用农村应急服务资源，促进应急服务向农村倾斜，提供理论上的支撑。此外，本研究丰富和扩展了满意度理论，并进一步应用和拓展了结构方程理论和系统动力学理论的应用范围。