典型污染区哺乳期母乳中卤代有机污染物的变化趋势及控制因素研究

我们前期研究发现，台州地区膳食及母乳中存在较高浓度的多氯联苯（PCBs）和多溴联苯醚（PBDEs），这给该地婴儿带来了较大的暴露风险。目前，国际上文献对"哺乳期母乳中POPs的变化趋势及影响因素"的认识存在分歧，而国内相关研究尚处于空白状况。课题拟以台州不同哺乳阶段母亲不同的膳食摄取模式为基础，开展哺乳期母乳中PCBs和PBDEs对婴儿的持续暴露及影响因素研究，结果可以为我国污染区婴儿POPs暴露风险评估提供数据支持，探索科学哺乳方法，也可以为国际上的学术争论提供辅证资料。.研究内容为：.1）.以孕期母血中PCBs和PBDEs浓度为依据筛选研究对象；2）不同哺乳阶段不同膳食结构暴露对母乳PCBs和PBDEs的影响；3）母亲体重变化与母乳中PCBs和PBDEs浓度变化的关系；4）大气/灰尘暴露对母乳PCBs和PBDEs的影响；5）母乳中POPs的变化规律及其影响因素，污染区婴儿身体负荷评估。

母乳中一些外源性化学品的存在使母乳喂养的安全性受到挑战。母乳喂养是一个长期的过程。在这个过程中，母乳中化学品如何变化及相关影响因素的研究，将直接影响到化学品对人体暴露的真实评价，影响到如何减少化学品对婴幼儿暴露措施的实施。目前，国际上关于“哺乳期母乳中POPs的变化”的研究结果很不一致。研究人员推测，“膳食”中摄取的POPs和“体重变化”导致的人体POPs再分配，可能是导致研究结果不一致的重要原因。中国妇女在哺乳前期有吃大量高脂肪食品，而后膳食逐渐回归正常的习俗，这种对比强烈的膳食变化给研究“膳食”中POPs对母乳POPs水平的影响提供了可能。鉴于此，我们开展了如下研究：.（1）哺乳期母乳中典型POPs的变化规律；（2）哺乳母亲膳食结构变化对母乳中POPs的影响；（3）母亲体重变化对母乳中POPs的影响；（4）灰尘中POPs摄取对母乳中POPs的影响；（5）减少母乳喂养婴幼儿污染物暴露的对策措施。.研究结果表明，(1) 中国台州母乳中多氯联苯（PCBs）, 有机氯农药（OCPs）浓度处于国际较高端。婴儿通过母乳日摄入的 PCBs量接近或稍高于建议的成人日耐受量；（2）从整体上分析，初乳中PCBs/OCPs水平显著的高于其他阶段，其他阶段母乳水平没有显著差异；若用初乳中PCBs/OCPs水平评估身体负荷, 将高估暴露风险；（3）膳食中PCBs/OCPs水平呈现哺乳前期高于后期的趋势。但是，膳食中污染物水平与相应时间段母乳中水平没有相关性，说明短期膳食中POPs的摄取并不足以引起母乳中POPs水平的变化；（4）通过灰尘摄取PCBs/OCPs的水平在哺乳前期及后期没有显著差异。哺乳前/后期灰尘中PCBs/OCPs量与母乳浓度的变化没有相关性，说明灰尘中POPs的摄取并不足以引起母乳中POPs水平的变化；（5）哺乳期哺乳母亲体重变化个体差异较大，不具有规律性。不过， “个体母亲体重变化百分比”与“母乳PCBs/OCPs浓度变化百分比”显著负相关，母亲体重降低，母乳中POPs浓度即将升高，反之亦然。这说明，哺乳期母亲体重变化是影响母乳浓度变化趋势的一个重要因素；（6）总体说来，为了更准确的评价母亲/婴儿的POPs暴露现状，必须重视母乳的取样阶段；同时，为了减少这些POPs对婴幼儿的暴露，保护他们的健康，研究结果指出哺乳母亲在哺乳期尽量不要减少体重。