头针结合语言训练对维吾尔族卒中后失语患者语言功能重组及大脑可塑性影响的研究

Scalp acupuncture and language training are the important way to treat aphasia as the treatment of language. The mother tongue is the base of treating aphasia as the treatment of language. Language is characteristics with regional and national in communication. As the native language of Uygur, it has not been reported in Uygur patients with aphasia after stroke rehabilitation. The research focus on Xinjiang Uygur inhabitant in verbal material, establish Uygur language material database, and design a set of software to assessing and training Uygur language aphasia. Then select 60 Uygur patients with aphasia after stroke, divided into scalp acupuncture ( bilateral ) + Uygur language training group, Uygur language training group, scalp acupuncture group ( bilateral ). Measure functional magnetic resonance imaging ( fMRI ), magnetic resonance spectroscopy ( MRS ), event related potential ( ERP ) on brain function in vivo noninvasive dynamic determination after one-month intervention, combined with the subject of original Uygur evaluation software, observed of curative effect on linguistics, language function improvement and cortical activation effect and significance objectively. Revealed in the rehabilitation of brain functional reorganization under the guidance of the theory of scalp acupuncture electroacupuncture bilateral dynamic intervention of the central mechanism, explain combine traditional Chinese and Western medicine intervention on Uygur aphasia functional brain reorganization mechanism from morphological and functional levels. The result will be used for combine traditional Chinese and Western medicine intervention in the standardization of clinical application to provide theoretical support and objective basis.

头针和语言训练是失语症治疗的重要手段，其中以母语为治疗语言是语言训练的基础。语言用于交流具有区域性、民族性，维吾尔族母语是维吾尔语，迄今未见针对维吾尔族卒中后失语症患者言语康复的相关研究报道。本研究拟对新疆地区维吾尔族居民进行言语素材调研，建立维吾尔语言语素材数据库，并以此数据库为基础设计一套维吾尔语失语症评定及训练软件。再选取维吾尔族卒中后失语患者，分别予（双侧）头针+维语训练，维语训练，（双侧）头针干预，在干预一月前后采用脑功能磁共振成像（fMRI）、磁共振波谱（MRS）、事件相关电位（ERP）对脑功能进行活体无创动态测定，结合本课题独创的维语评定软件，客观观察语言学疗效，分析在现代康复脑功能重组理论指导下电针双侧头针动态干预的中枢机制，探索语言功能的改善与皮质激活效应的关系和意义，从形态和功能层面阐明中西医结合干预对维吾尔族失语症脑功能重组的作用机理，研究结果将为临床应用提供理论支持

头针和语言训练是失语症治疗的重要手段，其中以母语为治疗语言是语言训练的基础。语言用于交流具有区域性、民族性，维吾尔族母语是维吾尔语，迄今未见针对维吾尔族卒中后失语症患者言语康复的相关研究报道。本研究对新疆地区维吾尔族居民进行言语素材调研，建立维吾尔语言语素材数据库，并以此数据库为基础设计一套维吾尔语失语症评定及训练软件。再选取维吾尔族卒中后失语患者，分别予（双侧）头针+维语训练，维语训练，（双侧）头针干预，在干预一月前后采用脑功能磁共振成像（fMRI）、磁共振波谱（MRS）、事件相关电位（ERP）对脑功能进行活体无创动态测定。结果显示：1、三组维吾尔脑梗死后失语症患者治疗前后fMRI图像语言功能区激活体素个数组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但三组患者治疗前后fMRI图像语言功能区激活体素个数组内比较，差异有显著性差异（P<0.01）。说明三组治疗均对fMRI图像语言功能区激活体素个数变化有影响。2、对三组Broca失语或Wernicke失语的患者Broca区和Wernicke区进行磁共振波普分析分析，发现Broca区或Wernicke区的NAA/Cr，治疗后均较治疗前有所升高（P＜0.05）；而Cho/Cr及Lac/Cr治疗后均较治疗前有所降低（P＜0.05）。说明三组干预方法均可以引起患者相应脑部代谢产物发生变化，这些代谢产物的变化可能与患者的言语功能恢复有关。3、三组患者N400潜伏期治疗后较治疗前明显缩短，波幅较治疗前明显降低(P<0.05)，其中A组优于B组或C组，B组和C组之间无统计学差异。三组患者N400不论是潜伏期还是波幅在目标刺激呈现后300~500 ms的时间窗内均出现出明显的负向波，且与正常人相比较，比正常人N400波形时间延后，波幅宽大。试验发现随着维吾尔族失语患者语言功能的恢复，治疗后N400指标也出现相应变化，基本表现为潜伏期较言语康复前缩短、波幅降低(P<0.05)。