振腹法振频对HPA轴的调节作用及其对II型糖尿病兔血糖的影响

Abdomen vibration technique is a featured massage manipulation that has stable clinical curative effect on endocrine system diseases with diabetes as the most typical. Although the theories have been developed on the "effects on endocrine by abdomen vibration technique through stimulating the nerves", there is yet experimental study-based proof. The recent years have seen an increasing attention paid to the relationship between type II diabetes and hypothalamus-pituitary-adrenal axis (HPA). If clinical evidence were found that the technique can inhibit or reduce HPA hyperfunction of type II diabetes patients, it would provide a new approach to preventing and treating diabetes, and improving the metabolism indices of diabetes and obesity patients. In light of that, this topic started from studying HPA axis, and concentrated on the adjustment function of abdomen vibration technique on HPA function and its impact on the blood sugar of model rabbits with type II diabetes. Using such methods as observing the morphological changes of adrenal cortex and blood immunity grouped detection, analyses were made on the change of CRH, ACTH, CORT, etc. hormone levels after the intervention of abdomen vibration technique and its influence on blood sugar and insulin levels. Further explanation was made on the treatment mechanism of the technique on diabetes. Theoretical and experimental foundation was provided by comparing the intervention effects at different vibration frequencies to help improve clinical curative effect.

振腹法是具有特色的按摩推拿手法，临床上治疗以糖尿病为代表的内分泌系统疾病具有稳定的疗效，虽然已经提出"振腹通过刺激神经而对内分泌产生影响"的理论，但缺乏实验研究证明。近年来II型糖尿病与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的关系日益受到重视，临床若能抑制或减弱II型糖尿病患者HPA功能亢进，将对糖尿病防治及改善糖尿病及肥胖患者代谢指标提供新的途径。基于上述两点，本课题以HPA轴为切入点，以研究振腹法对HPA功能的调节作用及其对II型糖尿病模兔血糖的影响为内容，通过肾上腺皮质形态学观察、血液免疫组化检测等方法分析振腹法干预后CRH、ACTH、CORT等激素水平的变化及其对血糖、胰岛素水平的影响，从而进一步阐释振腹法治疗糖尿病的机制，并通过比较不同振频的干预效果为临床疗效的提高提供理论和实验依据。

背景：源于振法的振腹法是推拿治疗内科疾病的特色手法，临床上用于治疗以糖尿病为代表的内分泌系统疾病具有稳定的疗效。振腹法秉承了振法解痉止痛、舒筋通络的作用，又结合了人体腹部生理特点，对腹腔脏器功能的调整尤为有效。但振腹法治疗内科疾病在临床的推广不尽如人意，一方面治疗机制不明，如业界虽已提出“振腹法的振动信息刺激了腹大神经,影响肾上腺使其产生应激,血中肾上腺皮质激素分泌增加,刺激脑垂体和松果体,使内分泌的众多环节均得到调节。”的观点，但缺乏实验研究的证明。另一方面，高年资医师和低年资医师振动手法的差异是否对疗效起到至关重要的作用的争议也尚未解决。.研究目的：证明振腹法对2型糖尿病（T2DM）大鼠血糖具有良性调节作用，观察此作用是否与振腹对HPA的调节有关。观察振腹干预后T2DM大鼠ISI及其他相关指标的变化。探讨振腹对T2DM大鼠各指标的干预作用是否与振动频率相关。.研究方法：采用高糖高脂饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素(30mg/kg•bw)建立T2DM大鼠模型，随机分为模型组、低频治疗组（300次/min）和高频治疗组（600次/min），低、高频治疗组给予振腹治疗，隔日一次，连续6周，测定大鼠FBG、INS、2hPG、ACTH、CRH、CORT、FFA、TG的水平，计算ISI并与对照组、模型组的同期指标比较。.结果：治疗后，与模型组对比，低频治疗组和高频治疗组大鼠ISI上升(P<0.05)，血清FBG、INS、2hPG、FFA、TG的水平均降低(P<0.05)；低频治疗组和高频治疗组相比较，各指标水平无明显差异（P>0.05）。治疗后，与模型组相比，治疗组肾上腺CORT水平降低(P<0.05)、下丘脑CRH水平明显降低(P<0.01)；其他相关指标未发现明显良性改善（P>0.05）。.结论：1、振腹对T2DM大鼠的血糖有良性改善作用。2、振腹法可以降低T2DM大鼠血清INS含量、提高ISI水平，改善胰岛素抵抗程度，其机制可能与振腹降低T2DM大鼠FFA含量，纠正糖脂代谢紊乱有关。3、在调节血糖、改善胰岛素抵抗、调节脂代谢方面，高频振腹与低频振腹几乎不存在差异。4、振腹对T2DM大鼠HPA轴的良性调节作用在数据统计中未明显体现出来，有待进一步查证原因。