卫生总费用占GDP合理比例研究：来自健康与内生经济增长研究的证据

The main aim of the project is to explore THE as a reasonable share of the GDP in China from the point of view of health human capital and economic growth. Based on the theories of human capital, consumer behavior and endogenous economic growth, the project explores comprehensively the mechanisms of health`s influences on endogenous economic growth. The relevant theories will be used to interpret the internal mechanisms and economic performance of health`s influences on endogenous economic growth. The focus is to study the crowding out effect of health on the physical capital and educational human capital, when health is considered as not only the consumption goods but also the investment goods, so as to discuss how health affects the endogenous economic growth;By means of Arrow-Romer production function model and Grossman`s utility function model, the empirical analysis for the effect of health human capital on endogenous economic growth will be carried out for different phases and regions in China from 1990 to 2011, in order to mainly study the crowding out effect of health human capital on physical capital;In the meanwhile, the empirical analysis for the effect of health human capital on endogenous economic growth will be carried out for different phases and regions in China from 1990 to 2011 by means of extensional Lucas production function model and Grossman`s utility function model, in order to mainly study the crowding out effect of health human capital on educational human capital;Finally, according to contribution rate health human capital on the endogenous economic growth, the THE as a reasonable share of the GDP will be explored.

本课题主要是从健康人力资本和经济增长关系视角研究中国卫生总费用占GDP的合理比例。综合运用人力资本理论、消费者行为理论、内生经济增长理论等，从理论层面探讨健康对经济增长的影响机制。用理论演绎健康影响经济增长的内在机制和经济表现。重点研究健康既作为消费品也作为投资品对物质资本和教育资本的挤出效应，从而如何影响经济增长；运用Arrow-Romer生产函数和Grossman效用函数模型，分阶段分地区实证检验我国1990-2011年健康人力资本对经济增长的影响，重点考察健康人力资本对物质资本的挤出效应；运用扩展的Lucas模型和Grossman效用函数模型，分阶段分地区实证分析1990-2011年健康人力资本对经济增长的影响，重点考察健康投资对教育人力资本的挤出效应；根据不同阶段我国健康人力资本对经济增长贡献率的大小研究卫生总费用占GDP的合理比例。

本课题主要是从健康人力资本和经济增长关系视角研究中国卫生总费用占 GDP 的合理比例。综合运 用人力资本理论、消费者行为理论、内生经济增长理论等,从理论层面和实证层面探讨卫生总费用占GDP比例是否存在一个合理区间。课题基于全球186个国家卫生总费用的数据，发现卫生总费用占GDP比例与经济发展水平之间呈现出倒S型的关系，即在经济发展的初始阶段，卫生总费用占GDP比例随着经济发展水平的上升而下降；此后随着经济发展水平的上升而上升。在经济发展到较高水平后，卫生总费用占GDP比例随着经济发展水平的上升而下降。曹桂和杨洪伟（2012）所提出的卫生总费用库兹涅茨曲线仅在经济发展水平较高阶段才会呈现。进而，课题利用中国省级面板数据，采取动态面板GMM估计方法尝试分析卫生总费用占GDP比例与经济发展水平之间的关系，结果显示，中国卫生总费用占GDP比例与经济发展水平呈现单边下降的关系，这意味着当前中国卫生总费用占GDP比例还只是位于倒S型曲线的第一个阶段，随时经济进一步发展，卫生总费用占GDP比重会有所提升。重点研究卫生总费用占GDP的合理比例。第二部分，课题又对衡量健康人力资本指标进行了深入的讨论和测算。基于项目负责人所在单位的优势，获得了国家卫生计生委卫生发展研究中心提供的孕产妇死亡率、围产儿死亡率来衡量健康人力资本，这与已有文献的度量相似。此外，还利用了第五次和第六次人口普查的各省分年龄人口数和死亡数的数据，以及1993、1998、2003和2008四年的全国卫生服务总调查中各地区分年龄慢性病患病率和调查人口数的数据计算期望寿命，以此来衡量健康人力资本。这在国内相似研究中也不多见。然后通过实证分析，对卫生总费用占GDP比例的趋势进行了详细解释。研究发现，健康人力资本的估计系数呈现出随着人均GDP对数的提高而提高。说明随着经济发展程度的提高，健康人力资本对经济发展的贡献也在增加。以中国各个地区为例，过去这些地区经济发展还处于较低的水平，健康人力资本对经济发展的贡献还比较小，因此卫生投入较少，随着经济发展程度提高，其他要素对经济发展的贡献在下降，而健康人力资本对经济发展的贡献在增加，一旦其贡献超过其他要素对经济增长的贡献，卫生投入将会提高。