闭角型青光眼病程和发病机制多种族差异性研究

Primary angle closure glaucoma (PACG) is a leading cause of blindness in Chinese population. Meanwhile PACG is a prophylactic disease by means of screening and cure in the early stage to avoid PACG related visual function impair. We make a scheme to do a population-based study among Mainland Chinese, Caucasians and African-Americans in Donghu district of Nanchang city and San Francisco of USA. Three longitudinal study cohorts will be set up, those high-risk population will be randomized to perform laser peripheral iridotomy in one eye, the contralateral eye serve as self-control. Modern advanced equipment will be utilized in this prospective study to exploit valuable indicator for screening and analyzing, for instance, ultrasound biomicroscopy, lenstar, anterior segment optical coherence tomography. The purpose of this study is to develop understanding of the natural course and mechamism of PACG, to investigate the key risk factors of PACG, so that we can do rather accurately definition of high-risk population with a goal of decreasing number of prophylactic treatment patients and related suffering.This study will offer public health evidence to optimize medical resource and provide excellent economic and social benefits.

原发性闭角性青光眼（Primary　angle　closure　glaucoma,　PACG）是影响华人视觉健康的重大疾病，同时也是眼科中少数的可预防的疾病，早期筛选和早期治疗可以避免PACG青光眼视功能损害的发生。但是，对自然病程的纵向发展和基于社区非选择性人群的治疗干预的评价的认识缺乏，制约了我们对PACG发病机制的认识和合理治疗方案选择。我们计划在南昌市东湖区、美国三藩市（San Francisco）进行人群为基础的流行病学调查，建立华人、美籍白人、美籍非裔3组队列，对所发现的双眼高危房角患者，随机选择一眼作预防性激光虹膜切除，另一眼作为对照，进行长期的追踪研究，进行不同人种的比较。研究将采用先进的UBM、Lenstar、眼前段OCT等图象采集技术，应用和开发更有筛选价值的分析方法和指标。本研究为前瞻性的追踪研究，将增加对PACG的自然病程的认识，有望发现在PACG发病中关键的危险因

原发性闭角性青光眼（Primary　angle　closure　glaucoma,　PACG）是影响华人视觉健康的重大疾病，同时也是眼科中少数的可预防的疾病，早期筛选和早期治疗可以避免PACG青光眼视功能损害的发生。但是，对自然病程的纵向发展和基于社区非选择性人群的治疗干预的评价的认识缺乏，制约了我们对PACG发病机制的认识和合理治疗方案选择。我们计划在南昌市东湖区、美国三藩市（San Francisco）进行人群为基础的流行病学调查，建立华人、美籍白人、美籍非裔3组队列，对所发现的双眼高危房角患者，随机选择一眼作预防性激光虹膜切除，另一眼作为对照，进行长期的追踪研究，进行不同人种的比较。研究将采用先进的UBM、Lenstar、眼前段OCT等图象采集技术，应用和开发更有筛选价值的分析方法和指标。本研究为前瞻性的追踪研究，将增加对PACG的自然病程的认识，有望发现在PACG发病中关键的危险因素。（1）研究项目的临床部分《原发性闭角型青光眼治疗关键技术的系列研究及临床应用》获江西省科技进步二等奖，南昌市科技进步一等奖。已经发表相关国际论文4篇。（2）自主开发基于前段OCT图像的前房量化分析系统（软件），并被国际同行认可和引用。（3）队列研究的基础上比较了不同人种眼前段结构差异，并发现在不同人种中PACG的发生机制存在差异。（4）我们通过不同人种高褶虹膜UBM、AS-OCT形态研究，在国际上首次提出高褶虹膜可能是虹膜和睫状体的一种正常变异。研究结果在国际权威杂志发表。（5）应用前房量化分析系统和ISGEO分类体系相结合，探讨原发型闭角型青光眼的病程和发病机制，研究全病程循序渐进的防治体系。 （6）引入前房量化分析系统，对大样本人群进行筛查及干预，科学评价LPI、白内障手术对PACG前房结构的影响及意义。（7）在动物实验的基础上，将Phaco+IOL+ECP术应用于PACG患者的治疗，并进行了严格随访、观察，取得了良好的效果，为PACG手术治疗提供了新的技术手段。