帕金森病的社会认知障碍及其脑网络机制研究

In recent years，non-motor symptoms with Parkinson's disease (PD) has attracted much more attention. Social cognitive impairment is an important manifestation of non-motor symptoms in PD and it significantly reduce of the ability of social function. It was suggested that social cognitive impairment in PD may be related to the amygdala，ventral striatum and orbito-frontal cortex dysfunction, yet the exact neural mechanism of brain network is not clear. Dopamine replacement therapy can improve motor symptoms in PD with the potential side-effects of deteriorations in certain subcomponents of social cognition. Recent findings revealed that intranasal oxytocin can improve social cognition. But the influence mechanism of brain network of two drugs therapy on PD is not clear. The aim of the present study is to investigate social cognitive impairment in PD and changes in brain network by the combinative approaches of neuropsychology and resting-state fMRI. The study also investigates the influences of dopamine replacement therapy and intranasal oxytocin administration on social cognitive ability and changes in brain network in PD.This research may have important implications for understanding the biological neural networks in PD and also provide experimental evidence for early clinical intervention on social cognitive impairment in PD.

帕金森病（Parkinson's disease，PD）的非运动症状正受到越来越多的关注。社会认知障碍是PD非运动症状的重要表现，并与PD的社会功能密切相关，其神经机制可能涉及到眶额皮质、腹侧纹状体、杏仁核等脑区的功能改变，但确切脑网络机制尚不清楚。多巴胺替代治疗可以改善PD的运动障碍，但可能会恶化PD社会认知的某些亚成分；经鼻嗅催产素可以选择性提高社会认知能力，但两者对PD的社会认知加工的脑网络影响机制还不明确。本研究通过神经心理学和静息态fMRI相结合的研究方法，了解PD的社会认知损害特征及其脑网络机制；给予PD多巴胺替代治疗和经鼻嗅催产素的干预方式，明确多巴胺替代治疗和催产素干预对PD的社会认知影响，进一步揭示PD社会认知障碍的脑网络机制。本研究对理解基于脑网络的PD神经生物学机制具有重要意义，也为PD患者的社会认知障碍早期临床干预治疗提供实验依据。

帕金森病（Parkinson's disease，PD）的非运动症状正受到越来越多的关注。社会认知障碍是PD非运动症状的重要表现，并与PD的社会功能密切相关，其神经机制可能涉及到眶额皮质、腹侧纹状体、杏仁核等脑区的功能改变，但确切脑网络机制尚不清楚。既往研究发现，部分药物（如多巴胺、催产素等）可能会起到调控PD的社会认知能力，具体的影响机制还不明确。本研究通过神经心理学和静息态fMRI相结合的研究方法，进一步了解PD的社会认知损害特征及其脑网络机制，以及社会认知与基本认知损害之间的关系；研究结果发现, PD患者早期不仅存在视空间感知、额叶流畅性、执行功能、记忆等基本认知功能损害，同时还存在高级的社会认知损害，主要表现为眼区复杂情绪识别及社会决策方面损害，而通过相关分析发现，PD的这种高级社会认知损害可能与患者的疾病严重程度存在相关性，而记忆损害可能会影响PD的社会决策能力。通过静息态脑功能成像的研究发现，PD患者的左右侧背外侧前额叶功能连接减低，右侧背外侧前额叶与右侧眶额皮层能连接增强，前额叶背外侧前额叶与杏仁核功能连接减弱，右侧前额叶眶面与右侧杏仁核功能连接减低，而PD患者的GDT风险决策异常主要与左侧前额叶背外侧面与左侧杏仁核功能连接减低有关，右侧前额叶与右侧眶面的连接强度与IGT的不利选择呈负相关，与GDT的总资产呈正相关，情感ToM下降主要与右侧眶额面与右侧杏仁核连接异常有关，该研究提示，PD患者的高级社会认知损害随着PD的疾病进展可能逐渐加重，而这种社会认知损害有着其特殊的神经机制。