联想词序列训练重塑失语症言语功能神经网络的机制

联想词序列训练法是从"失语症患者言语符号系统受损而语义知识相对保留"的临床特征出发，应用汉语联想词库和复杂网络分析技术而创建的失语症训练新方法，并经临床验证有效。但其认知神经学机制尚未阐明。本研究将借助脑磁图的神经结构定位和认知电生理成分时相分析的技术优势验证联想词序列训练法通过激活语义记忆相关的脑区及电生理成分来重塑言语符号相关的认知神经功能的机制。针对正常人、流畅性和非流畅性失语症患者采集联想词序列任务和随机序列任务训练前后的脑磁图结果构建脑神经功能网络模型，进行对比分析。意义：1）阐明联想词序列训练法的认知神经科学机制，为开发新型实用言语治疗技术提供新的理论依据；2）为脑网络（brain networks）科学范式开拓新的应用领域，避免局限于单个脑区的功能影像学研究，从复杂网络思维出发，借助在脑科学研究领域已有的复杂网络分析技术，使研究思路与脑科学研究的前沿衔接，具有一定的创新性。

背景：词联序列训练法是从“失语症患者言语符号系统受损而语义知识相对保留”的临床特征出发，应用汉语联想词库和复杂网络分析技术而创建的失语症训练新方法。该方法在临床上验证有效，但其认知神经科学机制尚待阐明。.方向：论证联想词序列训练法可以重塑言语功能相关脑神经功能网络。.主要内容：针对健康对照和失语症患者，在训练前后进行言语功能评估和脑磁图检测，构建脑神经功能网络模型，进行对比分析。.关键数据：首先，从激活强度来比较。未经治疗的慢性非流畅性失语症患者左脑Broca区在400ms~600ms激活强度较对照组明显下降，而右脑Broca同源区、Wernicke同源区、顶下小叶在400ms~600ms时间窗内激活强度明显高于对照组，且右脑Broca同源区在400ms~600ms的激活强度与失语商显著正相关。治疗后Borca区活动的偏侧指数较治疗前提高，且净增值与训练图片命名正确数的提高呈正相关。进一步分析慢性Broca失语症，发现语言加工全过程中，患者在整体上呈右偏侧优势，其子过程的275-400ms、400-600ms、600-800ms时间窗内的整体偏侧化指数呈右偏侧优势，治疗后总体神经活动呈左偏侧化转移，而且275-400ms时间窗内，左偏侧化差异具有统计学意义。其次，以同步活动程度来比较。健康对照的频域分布均呈同步活动右偏侧化优势。患者治疗前神经网络同步活动离散，治疗后神经网络同步程度提高、半球间联系增强、右半球同步关联程度占优势。.科学意义：词联序列训练法可以改善失语症患者言语相关的脑神经功能网络，其机制主要是诱导脑部功能活动的偏侧化重塑，表现为在激活强度上增强左脑活性并同时抑制右脑同源区过度激活，在同步活动程度上则是增强右脑同步性和半球间联系。该发现一方面可以为改良言语治疗方法提供依据，另一方面为语言功能偏侧化研究提供了新线索。