西藏自治区结核病病原鉴定和基因分型研究

我国结核病的流行形势非常严峻，在全球结核病高发国家中名列第二。西藏自治区是中国的人口最少的一个地区，也是全国结核病疫情最严重的地区之一。面对如此严重的疫情，要有效控制结核病，最主要的方法之一就是发现传染源，控制疾病的传播。结核病的分子流行病学研究对结核病的病原学监测、传染源的发现、传播途径的阻断以及发病机制的研究都极为重要。本研究拟采用病原学和分子流行病学方法（如MLVA和Spligotyping）在西藏地区开展西藏自治区结核病病原鉴定和基因分型研究，将初步明了西藏自治区结核病病原种型构成及其分布和结核分枝杆菌的耐药状况，初步阐明西藏结核分枝杆菌的基因多态性特征、基因型分布和主要流行型等；建立西藏结核分枝杆菌DNA 指纹图像分析数据库、数字化基因信息库及其背景资料库和建立标准化的结核病病原学监测方法，对有效防治结核病、保护人民健康具有重要的意义。

本项目首次在西藏地区开展了结核病的病原学调查, 共收集西藏自治区不同地区有代表性的结核病病例2487例的痰标本及其背景资料；成功获得病原菌846株；经病原鉴定，主要为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌；对抗结核病一线（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和比嗪酰胺）进行了耐药性检测，并对NTM进行了药物敏感型检测；建立标准化的分子分型鉴定技术，如MLVA 和Spoligotyping 技术，并对576株临床分离结核分枝杆菌菌株进行了VNTR基因多态性研究和Spoligotyping分型；用BioNumerics 软件，本研究的相关资料和结果作为中国结核分枝杆菌分子分型的一部分，分别进入了DNA指纹图像分析数据库、数字化基因信息库及其背景资料库。