中医五志情绪图片库的编制及其对阈下抑郁个体刺激的事件相关电位研究

Previous investigations revealed that subthreshold depression in the sub-healthy state of psychology accounted for 7.1%-23.1% in the general population. If timely and effective intervention are not implemented, most of them will turn into a depression, leading to a heavy burden on families and society. At present, no systematic survey data are reported in China. An initial investigation by us showed the incidence of subthreshold depression among college students is about 35.56 %. According to our study, traditional Chinese medicine (TCM) emotional therapy has a significant remedy effect on subthreshold depression, but its mechanism is not understood. In this study, the traditional psychological picture library (classified into three types, including positive, negative and neutral ones) will recategorized according to the five basic TCM emotions, including Anger, Joy, Thinking, Sad, and Fear by giving them an objective operational definition.By combining the event-related potentials (ERP) technology and doule-selected emotional Oddball experimental paradigm, we will observe the changes of ERP in the subthreshold depression patients and healthy people control under stimulation by the five emotions of TCM, and after treatment by the therapy of mutual promotion and restrain of TCM, in order to reveal the relationship between cognitive neurologic reactions and emotional stimulation/interventions in the subthreshold depression people, which will lay the theoretical and practical basis for effective intervention of the subthreshold depression by TCM.

国外调查显示，心理亚健康状态的阈下抑郁在普通人群中占7.1%-23.1%，如果不给予及时有效的干预，会演变为抑郁症，给家庭和社会带来沉重负担。国内还没有系统的调查数据，我们对大学生阈下抑郁的初步调查显示，其发生率约35.56%。我们采用中医五志相胜疗法干预，疗效显著，而其作用机理尚不清楚。本研究拟通过对传统的心理图片库（按正、负和中性分为三类）按中医的怒、喜、思、悲、恐五种情志再分类，并赋予客观可操作性的定义；然后，用事件相关电位（ERP）技术和双选择情绪Oddball实验范式，观察阈下抑郁患者和健康人群对照在五种情志刺激下，以及采用中医五志相胜疗法干预后的ERP变化情况，并总结阈下抑郁患者在不同的情志刺激及干预后所呈现的认知神经反应规律，为阈下抑郁的中医干预治疗奠定理论与实践基础。

阈下抑郁在普通人群中占7.1%-23.1%，如不及时干预，可能会演变为抑郁症，给家庭和社会带来沉重负担。以往国内外对于阈下抑郁的研究主要着眼于流行病学调查，较少进行临床基础研究。. 本研究按中医情志理论，分为怒、喜、思、悲、恐五类，编制情绪图片库；以标准化的情绪图片为刺激材料，应用事件相关电位（ERP）技术和双选择情绪Oddball实验范式，观察阈下抑郁患者和健康人群在五种情志刺激下，以及采用中医五志相胜疗法干预后的ERP变化情况。以期总结阈下抑郁患者认知神经反应规律，揭示其和正常人在认知功能上是否存在差异，为阈下抑郁辨识提供数据支持，同时为中医情志疗法应用于阈下抑郁患者康复疗效提供神经生理学数据。. 经专家组筛选，建立了一套标准化的中医五志图片刺激材料库。共得到199张图片，其中怒35张、喜41张、思33张、悲44张、恐46张，认同率在60%的图片共166张。研究所选出的图片材料认同率较高，情绪强烈程度评分合理，且每张情绪图片均包含了情绪类型、认同率、情绪强度、愉悦度及唤醒度指标，一定程度上满足将来情志研究的不同需要。. 事件相关电位研究结果显示：行为学方面，阈下抑郁组和正常对照组的反应时差异显著，正常对照组被试的反应时显著快于阈下抑郁组；ERP方面，阈下抑郁组和正常对照组的N2与P3的波幅及潜伏期，在组别上均不存在显著性差异，研究尚不能说明阈下抑郁者有显著不同于正常人的认知控制缺乏。出现此结果的原因需进一步研究，可能与阈下抑郁者抑郁程度较轻，没有达到抑郁症全部诊断标准有关。.目前项目组正在研究阈下抑郁组在 “喜胜悲”心境诱导或无诱导状态下，以及阈下抑郁被试和正常被试在无心境诱导状态下，面对不同刺激时的 ERP 波形特点。. 为科学有效的筛选与评价阈下抑郁患者，研究组通过访谈及专家论证，参考相关诊断标准，构建阈下抑郁专用量表：最终包含4个维度，43个项目,分别为抑郁情绪10条、社会功能15条，生理功能减退10条以及自我概念8条。