青年男性急性高原反应与地理因素关系研究

Acute mountain sickness（AMS）is a special disease related to geographical environment which occurs when people enter highland regions from low altitude areas, seriously threatening the health of people who travel to Tibet plateau. The disease's pathogenesis and susceptible population screening has been the hotspot of high altitude medicine research at home and abroad. At present, most AMS researches probe from the angles of pathophysiology, molecular biology, genetics and other fields of Medicine, and few investigates the relation between AMS and geographical factors from macro point of view. Combining literature studies and former research results, we found that AMS is of susceptibility which means there are obvious difference in the adaptabilities to mountain environments of people from different areas. In order to understand the relation between Chinese young men's AMS and the geographical factors of their original resident areas, we undertake systematic analysis studies on regional differences in population from the angle of medical geography. The paper offers a reference to AMS research, susceptible population screening and corresponding preventive measures, and provides clues and a new research thought for further explaining the disease on gene level.

急性高原反应 (acute mountain sickness，AMS)是人群从低海拔区进入高海拔区出现的一种特殊的与地理环境有关的疾病，严重危害进入高原地区人群的身体健康，其发病机制及易感人群筛选一直是国内外高原医学研究的热点。目前，大部分研究均是从病理生理学、分子生物学、遗传学等医学领域对急性高原病进行研究，从宏观角度探讨AMS与地理因素关系的研究甚少。结合文献调研与前期研究成果，发现急性高原病具有易感性，不同地区人群对高原环境的适应能力存在明显差异。为了解我国青年男性急性高原反应与其原居住地地理环境因素的关系，从医学地理角度，对进驻人群的地域性差异进行系统的分析研究。为急性高原病的医学研究和高原易感人群筛选及采取针对性的预防措施，提供参考依据，为进一步从基因层面上解释高原病发病机制提供线索和新的研究思路。

人群从低海拔区进入高海拔区出现的一种特殊的与地理环境有关的疾病被称为急性高原反应(acute moutain sickness，AMS)，严重危害入藏人群的身体健康。一般认为，高原反应的轻重程度、发病率与进入方式、季节、个体素质等因素有关；而前期研究进一步显示，AMS的发病具有明显的易感性倾向，种族、性别、年龄、体态、精神心理、身体素质等都对发病率有影响。不同地区人群对高原环境的适应能力不同，急性高原反应发病情况存在明显差异。.本项目通过调查不同地区青年男性乘飞机进入同一高海拔地区后AMS发生情况，探讨不同地区人群高原环境适应能力的医学地理差异。研究发现，（1）原居住地（籍贯所在地）海拔与AMS发生具有显著相关性。通过对不同批次由低海拔地区进入高海拔地区的青年男性群体AMS的追踪调查研究均发现，原居住地（籍贯所在地）海拔与AMS发病率具有显著相关性（P＜0.05），来自于低海拔地区人群（≤500m），AMS发病率显著高于来自较高海拔地区人群（500～2200m）。（2）不同地域人群对高原环境的耐受能力具有明显差异。按是否患病分组，结果显示原居住地自然地理因素对AMS的发生具有一定影响。地理位置因素中，急性高原反应组的原居住地的经度、纬度显著高于基本无反应者，海拔低于基本无反应者(P＜0.01)；气象因素中，气温平均年较差、相对湿度、平均降雨量显著高于基本无反应者(P＜0.01)，日照时数、平均蒸发量显著低于基本无反应者(P<0.01)。来自于安徽、江苏和湖北等中国中东部地区的研究对象，其急性高原病发生率显著高于其他地区；（3）海拔较低、平均降雨量较大可能是影响其高原环境耐受力的危险因素。主成分回归分析显示，经度、海拔、气温平均年较差、平均降雨量4个因素与AMS发病之间具有密切关系。结合研究对象选取地区，提示偏东方向的江西、湖北等地区人群AMS发病率较高，海拔较低、平均降雨量较大可能是影响其高原环境耐受力的危险因素。.综上，本研究从医学地理角度，发现原居住地海拔高度、平均降雨量是引起不同地区人群AMS医学地理差异的危险因素，对急性高原病的防护应根据人群地域差异，采取有针对性的防护措施。该研究为急性高原病的医学研究和高原易感人群筛选及采取针对性的预防措施，提供参考依据和新的研究思路。