中国人口老龄化对癌症流行趋势及负担影响的研究

Cancer is a major public health problem and is the first leading cause of death in China. It was estimated that about 4.3 million new cases of cancer, and more than 2.8 million deaths in China now. The incidence of cancer showed a rapid increasing trend over the past decade with an increase trend about 4% per year, but the trend of changes are quite different by cancers. There are many risk factors for cancer, including age, infections, lifestyle and the environment. However, age as one of the main risk factors of cancer, can be looked as an proxy variable to reflect the cumulative effect of other risk factors exposure, and the cancer incidence was increased with age. In addition, China has entered the aging society, the population aged 80 and over with an annual increase of 5%. With the increasing of aging population, the incidence, mortality of cancer and the cancer burden will becoming worse and worse. Thus, the aim of this study was to research the effects of population aging on cancer epidemiology and cancer burden in china to 2035 by using data form National Central Cancer Registry with age-period-cohort model. Population data in China from now to 2035 will be derivate and predicted by China Population and Development Research Center with considered the population policy and other factors. This study will provide the optimization of cancer prevention and control strategies, development of prevention programs and provide scientific evidence for cancer control.

癌症是严重威胁人类健康和社会发展的重大疾病。据估计，目前我国每年癌症新发病例约430万，死亡超过280万。近十多年来我国癌症发病总体呈现快速上升趋势，每年增长约4%，各癌症的变化趋势差异较大。癌症发病的影响因素众多，包括年龄、感染、生活方式以及环境等，但年龄作为癌症发病主要因素之一，可以综合反映其他未知危险因素的暴露和累计效应，癌症随年龄增加而快速上升。此外，我国目前已进入老龄化社会，80岁及以上人口每年以5%的速度增加，随着老龄化不断加剧，我国癌症的发病及负担将日趋加重。因此，本研究拟通过对全国肿瘤登记中心的历史资料展开回顾性研究，由中国人口与发展研究中心考虑政策等因素后推导我国未来到2035年的人口，并采用年龄-时期-队列模型分析并预测到2035年, 我国人口老龄化对癌症发病、死亡流行趋势的影响，以及对未来癌症负担的影响，为优化癌症防控策略、制定防治计划、开展癌症综合防治提供科学依据。

癌症是严重威胁人类健康和社会发展的重大疾病。近十多年来我国癌症发病总体呈现快速上升趋势，每年增长约4%，各癌症的变化趋势差异较大。癌症发病的影响因素众多，包括年龄、感染、生活方式以及环境等，但年龄作为癌症发病主要因素之一，可以综合反映其他未知危险因素的暴露和累计效应，癌症随年龄增加而快速上升。此外，我国目前已进入老龄化社会，预计60岁及以上老人到2030年将超过25%，到2035年将超过30%，80岁及以上人口每年以5%的速度增加，老龄化呈加速发展态势，随着老龄化不断加剧，我国癌症的发病及负担将日趋加重。因此，本研究拟通过对全国肿瘤登记中心的历史资料展开回顾性研究，由中国人口与发展研究中心考虑政策等因素后推导我国未来的人口变化，并采用年龄-时期-队列模型分析并预测未来随着我国人口老龄化变化对我国癌症发病、死亡流行趋势的影响，以及对未来癌症负担的影响。研究按计划执行，完成了全国1988-2015年肿瘤基础数据的清理，覆盖肿瘤登记处574个，覆盖人口4.38亿。完成我国癌症发病流行病学现况研究及趋势分析，结果显示目前全国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例，其中男性215.1万例，女性177.8万例。城市地区新发病例数约为235.2万例，占全国新发病例的59.86%。农村地区新发病例数约为157.7万例，占全国新发病例的40.14%。主要癌症为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等；癌症发病增幅3.9%(95%CI: 3.7%~4.1%)，男性发病率每年上升3.4%(95%CI: 3.1%~3.6%)，女性每年上升4.6%(95%CI: 4.3%~4.8%)；去除人口老龄化因素的影响每年增加约1.2%(95%CI: 1.0%~1.4%)，男性保持平稳，女性每年增加约2.4%(95%CI: 2.2%~2.7%)。针对癌症年轻化问题在中华预防医学杂志发表专刊。目前本项目累积发表论文16篇,其中SCI论文3篇，中文核心13篇；此外还有3篇SCI论文再投稿中。研究结果为优化癌症防控策略、制定防治计划、开展癌症综合防治提供科学依据。