肺癌患者生活质量评估及支持性照护模式下的干预策略研究

Quality of life is a primary goal of treatment and management of lung cancer. The multi-center research project aims to follow a cohort of over 800 patients with advanced lung cancer, from baseline to death, to examine their quality of life during the illness trajectory. Here are some study objectives:.(1) Building the joint models between longitudinal data of quality of life and survival to investigate the mechanisms and relationships between quality of life, treatment, and survival..(2) Examining the longitudinal association of coping, positive and negative affect, and posttraumatic growth with quality of life, to understand the effect of survival strategy on trajectory of quality of life..(3) Developing an interactive mobile health intervention based on supportive care framework, including intervention strategy, materials, and procedure. Patients with lung cancer receiving first-line chemotherapy will be randomly assigned to receive 8-week interactive mobile health intervention, passive message receiving, or usual care. Quality of life will be assessed at baseline, mid-term at intervention, and post-intervention, to evaluate the efficacy of intervention. This exploration will help to develop an evidence-based intervention with well-defined protocol, feasibility, and generalizability.. The research project focuses on quality of life in patients with lung cancer, and will investigate the trajectory of quality of life, influencing factors, and intervention strategy. It will provide research-based evidences to support the enhancement of quality of life in patients with lung cancer.

生活质量评价是目前肺癌临床治疗和管理研究的热点及重点。本课题拟在多中心基线调查的基础上建立800人以上的晚期肺癌患者数据库，电话随访至患者离世。通过动态数据追踪和探讨，实现以下研究目标：.（1）基于生活质量的动态数据与生存数据，通过联合模型分析研究患者生活质量、治疗方式与生存期等因素之间的关系与作用机制；.（2）以应对、正负情绪和由应激发展出的生命价值认识（创伤后成长）与生活质量的动态数据关联建模，分析生存策略对生活质量的作用及影响程度；.（3）在此基础上，以支持性照护为理论依据，设计干预内容、模式与策略，以二个化疗周期内的晚期肺癌患者为干预对象，开展基于微信平台的随机对照干预研究并评价其短期、中期效果，探索有实证依据的明确、易操作、可复制推广的干预模型。. 本课题以影响生活质量的关键因素和干预研究为研究重点，相关成果将为提升肺癌患者生活质量提供科学支持和循证依据。

肺癌是全球范围内发病率和致死率最高的恶性肿瘤。预后差，生存时间有限、治疗费用高昂，副作用强烈。如何减轻症状体验，关注患者心理情绪，提高疾病进展和治疗过程中健康相关生活质量至关重要。. 经过四年努力，本项目在多中心基线调查基础上建立晚期肺癌患者数据库，高质量完成小型生活质量队列随访。通过动态数据追踪和探讨，较为全面和综合地研究患者症状负担、心理心态、身体活动及影响生活质量的关键因素。设计开展以支持性照护为理论依据，基于微信平台的随机对照干预研究，探索有实证依据的干预策略。.项目融合多学科的研究方法，多角度探讨肺癌患者生活质量关键影响因素，并致力阐释相关社会心理机制。发表首个通过潜在剖面分析，研究晚期肺癌患者家庭关系与心理痛苦和生活质量关系。探索基于中国文化背景的肺癌患者生存策略，分析面对、屈服和听天由命三种不同的应对方式，及情绪在应对方式和健康相关生活质量之间中介作用。通过交叉滞后模型验证了肺癌患者的躯体症状对焦虑、抑郁障碍存在较为稳定纵向预测作用，提出症状管理应成为个体化治疗方案的重要组成部分加以高度关注。研究区分了肺癌患者导致抑郁和焦虑症状的不同中介路径，发掘症状负担、医生沟通技巧和疾病理解之间的三向交互作用，为有的放矢的干预提供实证依据。以研究为导向，项目以支持性照护理论为框架，编写针对肺癌患者的原创科普读物，打造“健康伞”微信健康科普教育平台，进行为期12周的连续干预并进行效果评估。. 截至2022年12月，本研究共发表基金标注支持的研究论文10篇。其中SCI论文8篇，其中JCR一区论文5篇，二区3篇。中文核心期刊2篇，较好完成预定研究目标。