基于超声造影评价肝泡球蚴病灶血管化与活性状态相关性的研究

Hepatic alveolar echinococcosis ( HAE )is serious lethal parasite disease to human, which mimics malignant tumor. Up to now, there is no accurate and timely way to monitor the the therapy effect in order to adjust the treatment time and treatment cycle.In previous study, we found that the vasculariization applied a significant role in the whole progress of HAE, the evolution of the angiogenesis has close correlation to the biological activity of HAE. However, the relation between the frame and quantitiy of vasclurazion after the medication therapy is till unknown. This study intends to research further the diffrence of angioegenesis in the different therapy time and therapy period in animal model of HAE using contrast enhanced ultrasound (CEUS). The main aim is to explore the regular pattern of vascularization mechanism in HAE before and after medication treatment ,and to make sure the meaningful role in the therapy process,and to find the relation between the change in angionesis with the different therapy time and therapy period of medication.We hope it can prove the scientific proof to monitor the best therapy time and therapy period in HAE.

肝泡球蚴病是严重危害人类健康的致死性寄生虫病，具有与恶性肿瘤相似的生长方式，目前尚缺乏精准监测药物治疗效果以便及时指导临床用药的方法。前期研究发现血管化在肝泡球蚴发生发展过程中有着重要意义，病灶周边新生血管的消长直接决定病灶的生物学活性。然而，新生血管的构架及数量在药物治疗中的作用以及与给药时间及用药疗程之间的关系尚不明了。本研究在前期研究基础上，采用大鼠肝泡球蚴动物模型，运用超声造影定量评价肝泡球蚴病灶新生血管构架及数量在不同给药时间及不同治疗周期表达的差异性，揭示血管化在肝泡球蚴药物治疗后的动态演变规律，确定肝泡球蚴病灶血管化与超声造影参数指标之间的内在联系，建立肝泡球蚴病新生血管的数量与给药时间及治疗周期之间的关系，为界定肝泡球蚴药物药物治疗的最佳时间及最佳治疗周期提供一种新的影像学方法。

肝泡球蚴病是严重危害人类健康的致死性寄生虫病，具有与恶性肿瘤相似的生长方式，目前尚缺乏精准监测药物治疗后病灶活性状态以便及时调整临床用药的方法。前期研究发现肝泡球蚴病灶血管化在肝泡球蚴发生发展过程中有着重要意义，病灶周边及内部新生血管的消长直接决定病灶的生长状态。然而，新生血管的构架及数量在药物治疗中的演变规律，以及血管化状态与药物治疗后病灶生物学活性之间的关系尚不明了。本研究在前期研究基础上，采用大鼠肝泡球蚴动物模型，运用超声微泡定量评价肝泡球蚴病灶内部及周边新生血管构架及数量的变化。研究结果发现超声在大鼠肝泡球蚴病灶的早期筛查中有重要意义，可筛查出直径约1mm的病灶，明显优于其他影像学检查。接种9周时大鼠肝泡球蚴病灶的超声表现与在人类研究中的结果一致。大鼠肝泡球蚴病灶不同时期的动态演变表现多样，直径在不同时期呈现为逐渐增大的趋势，同时，随着接种周期的逐渐延长，病灶内可出现坏死液化，钙化等类似人类肝泡球蚴的表现，病理上也呈现与超声一致的表现，早期病灶的边壁较薄，与周围组织分界清楚，随着时间延续，病灶与周围组织间有大量纤维组织增生，有效血管数量逐渐减少。运用超声造影可动态反映该动态性表现，随接种时间的延长，泡球蚴病灶周边的血供逐渐减少，超声造影上表现为超声造影后病灶边缘增强带的最大宽度与病灶最大直径比，随着病程的进展逐渐减小，预示病灶的血供逐渐减少，病灶内部因供血不足继而出现液化坏死和钙化。本研究采用超声造影技术揭示了接种后不同时期大鼠肝泡球蚴病灶的血供演变过程，为评估病灶的生物学活性提供了有力依据。