国人死亡模式及相关统计模型的研究

Life expectancy at birth is an internationally recognized indicator of population health and socio-economic development of a country. This indicator is indispensable for a country to evaluate the health achievement and to formulate health policies at the national level. However significant regional differences in the vital registration system in our country, due to objective conditions, have prevented us from obtaining accurate data on life expectancy. Therefore, in this project, we propose to utilize data from the six national censuses, the three national sampling surveys and the annual reports from the Causes of Death Monitoring Sites to identify and establish models reflecting regional difference in the patterns of mortality, and construct the model life table for Chinese population, and estimate life expectancies at birth for local populations where data from vital registration are incomplete. Although model life tables for use in developing countries are available, but none of them incorporate the original life table as data from the Mainland Chinese that account for 1/5 of the world total population. We cannot use these models for our country. Professor Zhenghua Jiang develoed and published the Regional Life Tables for China in 1990. He used mortality data up to the 1982 Census, which did not reflect potential significant changes in the current mortality patterns of the Chinese population associated with economic reform and open policies thereafter. Consequently, it will be of great practical and scientific significance to detect the current mortality patterns, to establish the model life tables, and to investigate the dynamic changes in mortality of Chinese people using the APC modeling method.

出生期望寿命是国际通用的评估一个国家居民健康状况和社会经济发展的重要指标，国家卫生绩效评价、卫生政策制定都不可或缺。然而，受客观条件的制约，目前我国的生命统计登记系统存在很大地区差异，严重影响我国出生期望寿命的准确计算。因此，本研究拟利用我国六次人口普查、三次死因抽样调查和历年死因监测点年报数据，通过系统研究来鉴别和建立我国不同区域人口的死亡模式，以此为依据来构建中国模型寿命表，用于推算尚无完整生命统计登记系统地区的出生期望寿命。国际上供发展中国家使用的模型寿命表没有包括中国大陆占世界1/5人口的原始寿命表，因此无法照搬到中国。我国蒋正华教授于1990年完成了中国分区模型寿命表，但由于使用数据为1982年，无法反映自改革开放以来中国人群的死亡模式。因此，识别当前中国人口死亡模式，构建符合国情的模型寿命表，并采用APC模型来把握中国居民死亡模式的动态变化，具有重要的现实意义与科学价值。

出生期望寿命是国际通用的评估一个国家居民健康状况和社会经济发展的重要指标，国家卫生绩效评价、卫生政策制定都不可或缺。本研究以湖北省相关死亡数据为基础，利用模型寿命表和APC模型等方法，分析研究死亡模式变化规律。本研究内容主要从以下三方面进行：①模型寿命表方法学的研究探讨；②采用APC 模型评价居民死亡模式的动态变化；③基于湖北省，重点基于武汉市的相关死亡数据，利用各种死亡模式统计学模型比较。关于研究内容①，我们系统研究了模型寿命表的经典理论与近年来的研究进展，并综合大量的国内外关于模型寿命表的研究资料，提出了模型寿命表的概念及相关的标准。关于研究内容②，运用Intrinsic Estimator方法，解决APC模型的共线性问题，研究其稳健性。并利用APC模型基于中国卫生统计年鉴数据，对中国农村癌症死亡率的年龄、时期、队列的变化趋势进行了分析。另外还基于此模型分析美国、日本、瑞典三个国家女性死亡风险变化趋势。关于研究内容③，应用湖北省，重点应用武汉市的相关死亡数据，利用①中的研究方法分析比较各种模型，研究其死亡模式，估计和预测其死亡率及期望寿命。关于①②的内容相关成果已投稿并接收，其他的研究内容目前有的已经整理成稿，有的正在研究中。另外，关于该项目专门组织会议一次，参加国际会议1次，促成成果传播的相关培训或报告2次。最后，我们列出了本项目在研究工作中遇到的问题及难点和相关的建议。