综合认知训练对老年轻度认知功能损害的效果评估及相关机制探索

The elderly with mild cognitive impairment is the early clinical stage of dementia, which is a cognitive functional defect state between normal aging and dementia. There is no effective medical treatment method until now. Early intervention in the early state of brain aging is very important.The primary prevention may reduce or delay the occurrence and development of dementia..120 elderly of MCI will divided into cognitive intervention group (n=60) and control group (n=60). The cognitive training ( include reasoning training, memory training, strategies training, behavior training,et al )will last for 3 months. All individuals will assessed with Neuropsychological Test, brain functional magnetic resonance imaging, molecular biology detection at baseline and follow-up. From this study we can set up system of standard MCI cognitive intervention methods in China, explore the effective mechanism of cognitive intervention on outcome and influence of MCI..It can provide the prevention and practical and reliable intervention programs in early Alzheimer's disease, build demonstrative base of the promotion.Remission of geriatric mental illness may reduce the heavy social and economic burden of disease which will have very important social benefit.

老年轻度认知损害（mild cognitive impairment，MCI）是痴呆的临床前期，是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能缺损状态，目前尚无有效药物治疗方法。而在脑老化早期对高危人群进行早期干预，做好一级预防，可减少或延缓痴呆的发生与发展。.本研究拟对60名MCI进行为期3个月的综合认知训练（推理训练、记忆训练、策略训练、行为锻炼等）并设立平行对照组(60名MCI)，在干预前后综合使用多种分子生物学检测、神经心理测验、大脑功能磁共振成像等评价干预效果，建立符合中国国情、系统规范的MCI认知干预方法，探索认知干预对MCI的影响效果，阐述MCI转归的可能影响机制。.对老年痴呆早期预防提供实用可靠的干预方案，建立示范基地全国推广，缓解老年精神疾病带来的沉重经济社会疾病负担,具有重要社会效益。

老年轻度认知损害（mild cognitive impairment，MCI）是痴呆的临床前期，是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能缺损状态，目前尚无有效药物治疗方法。而在脑老化早期对高危人群进行早期干预，做好一级预防，可减少或延缓痴呆的发生与发展。多项研究表明认知训练可能对MCI产生一定的积极影响。.本研究于2013-2015年在上海市某街道筛选MCI120，随机分为干预组与对照组，对干预组进行为期3个月的综合认知训练（推理训练、记忆训练、策略训练、行为锻炼等），在干预前后通过可重复的成套神经心理测验（RBANTS）等认知测试评估干预效果，通过大脑功能磁共振成像及APOE、COMT基因多态性测定，探索认知干预对MCI的影响机制，结果发现：1）干预组综合认知训练参加率为100%的老人为,15名，75%≤～＜100%者为25名，50%≤～＜75%者为8名，其中≥50%者占总人数的85.7%；2）干预后即刻随访干预组 RBANS总分、即刻记忆、空间结构、延迟记忆等因子分、视觉匹配与推理、彩色数字连线1完成时间均优于对照组；3）干预后一年随访，干预组RBANS总分、即刻记忆、视觉匹配与推理测验优于对照组。4）干预组全脑激活强度较对照组增加，双侧前额叶、左侧颞叶激活增强，右侧海马旁回激活减弱。.研究结果显示，认知干预是老年痴呆早期预防的一项可行干预方案，今后可建立示范基地全国推广，对缓解老年精神疾病带来的沉重经济社会疾病负担,具有重要社会效益。