患者参与患者安全的机制和模式研究

倡导患者参与的患者安全活动，是21世纪WHO在全球的重要举措之一，是全球极为重视的课题和难题。"患者安全"是2008年人大代表及公众关注的焦点，是保证医疗服务质量的前提和最基本的要求。倡导患者安全需要整个卫生保健系统的改革，更需要患者的参与和督促。照搬发达国家患者安全机制和模式远不适应我国国情，不可能解决我国患者安全现有问题。本项目采用循证医学的理念和方法，综合利用临床流行病学、统计学、医学信息学、系统评价等学科方法和体系，借鉴国际发达国家模式，探索适合中国国情的患者参与机制和模式，建立患者参与的患者安全信息渠道体系和评价规范。若或成功，其结果可为我国患者安全相关研究提供有效的决策依据；填补国内本研究领域空白；且从患者相关学组织和证据角度完成我国对WHO"患者为患者安全"计划的承诺和补充，对我国共同推动患者安全活动，促进医患和谐社会环境具有更现实、更重要的意义。

倡导患者参与的患者安全活动，是21世纪WHO在全球的重要举措之一，是全球卫生领域极为重视的课题和难题。倡导患者安全需要整个卫生保健系统的改革，更需要患者的参与和督促。借助循证医学理念及系统评价方法，开展我国患者参与的患者安全系统评价及原始研究，了解国际上已有患者安全体系的组织结构和运行机制，归纳获得适用于我国国情的患者参与患者安全的模式和机制。本研究的主要成果包括：1）获得我国患者安全近十年的主要研究现状包括研究主题、研究设计及质量、发表年代及杂志分布等，并与国外同类研究相比较。2）系统评价全球患者参与患者安全的研究现状，多因素分析患者参与患者安全存在的主要障碍与问题及其解决问题的具体方案和实践经验，包括患者对患者安全的认识；参与的意愿和态度；影响患者参与的因素；参与方式；参与后效果。比较国内外患者参与患者安全的差异。3）开展我国7个省市（四川、重庆、湖南、广东、北京、山西、河南）的三甲医院主要是外科1000余名住院患者对患者安全相关知识的断面研究(约900多份有效问卷)。分析患者参与患者安全整体情况、患者参与患者安全的性别、年龄、文化程度及地区差异等。分析归纳国际和我国患者参与患者安全的现状机制、方法途径、目前存在的主要问题和关键障碍因素。确认患者参与患者安全体系中的关键环节及其重要和主要制约因素及可行性分析。4）初建患者安全及健康教育、用户参与循证医学网络平台、开展患者参与患者安全知识讲座及相关继续教育课程，多渠道孵化患者安全文化。5）比较分析医学生对患者安全知识、技能、行为的原始研究及系统评价，获得国内外患者安全在本科医学教育中的基本情况，为我国如何从源头遏制医疗差错的发生提供依据。6）开展医院患者安全文化原始研究及系统评价，比较分析了全国10家医院的医护人员及医院管理者患者安全文化的认知情况。上述研究结果较为翔实地了解我国患者安全整体研究现状及发展趋势，为我国医疗卫生决策部门如何开展患者安全提供循证依据。