从PPARγ和PGC-1α表达水平探讨“六字诀”呼吸操在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的作用机理

"六字诀"呼吸操是传统特色功法之一，前期临床研究证实"六字诀"呼吸操在改善COPD稳定期患者肺功能方面疗效显著，相关文献与研究表明肺功能下降与呼吸肌肌力下降密切相关，已知COPD的发生与PPARγ和PGC-1α表达水平下降有关，相关动物试验已表明有氧运动可提高小鼠骨骼肌PPARγ和PGC-1α的表达水平，我们在前期的预实验中也已证实了"六字诀"呼吸操具有提高呼吸肌肌力和改善肺功能的趋势，然而其作用机理尚不明确，那么"六字诀"呼吸操是否通过提高PPARγ和PGC-1α表达水平来达到提高呼吸肌肌力和改善肺功能的作用呢？为此，本研究旨在通过指导COPD稳定期患者进行6个月的"六字诀"呼吸操训练，检测患者训练前后支气管粘膜PPARγ和PGC-1α的变化情况，及其与呼吸肌肌力、肺功能之间的关系，以探明"六字诀"呼吸操的作用机理，并为挖掘和拓展祖国中医瑰宝提供有力的临床和理论依据。

“六字诀”呼吸操是传统特色功法之一，前期临床研究证实“六字诀”呼吸操在改善COPD 稳定期患者肺功能方面疗效显著，相关文献与研究表明肺功能下降与呼吸肌肌力下降密切相关，已知COPD 的发生与PPARγ 和PGC-1α表达水平下降有关，相关动物试验已表明有氧运动可提高小鼠骨骼肌PPARγ 和PGC-1α的表达水平，我们在前期的预实验中也已证实了“六字诀”呼吸操具有提高呼吸肌肌力和改善肺功能的趋势，然而其作用机理尚不明确，那么“六字诀”呼吸操是否通过提高PPARγ 和PGC-1α表达水平来达到提高呼吸肌肌力和改善肺功能的作用呢？为此，本研究旨在通过指导COPD 稳定期患者进行6 个月的“六字诀”呼吸操训练，检测患者训练前后支气管粘膜PARγ 和PGC-1α的变化情况，及其与呼吸肌肌力、肺功能之间的关系，以探明“六字诀”呼吸操的作用机理，并为挖掘和拓展祖国中医瑰宝提供有力的临床和理论依据。. 我们通过检测患者训练前后外周血白细胞PPARγ 和PGC-1α的基因表达水平的变化情况，探察其与“六字诀”呼吸操改善肺功能的相关性，以期找到“六字诀”呼吸操的肺康复作用机理。. 以2012年1月至2015年12月期间福建省省内三家医院呼吸科门诊收集的60例COPD稳定期患者随机分为肺康复组与对照组。对照组只接受常规健康指导，肺康复组在常规健康指导的基础上进行6个月传统“六字诀”呼吸操训练。训练前后采集两组患者外周静脉血，采用实时荧光定量PCR方法，测定外周血白细胞PPARγ和PGC-1α基因表达水平，并进行比较。 最终收集有效例数58例，肺康复组（n=30）与对照组（n=28）。试验后，肺康复组外周血白细胞PPARγ和PGC-1α基因表达水平均显著高于对照组（P<0.05）。因此，我们认为传统“六字诀”呼吸操对COPD稳定期患者外周血白细胞PPARγ和PGC-1α基因表达水平具有良性影响，可增强患者体质和提高患者的免疫力。